Source: M. J., 66 ans, pêcheur côtier
Généré le 07/11/2025
Selon les 8 règles, où se situe principalement la pathologie de M. J. ?
Explication: Les signes digestifs et urinaires, la langue avec enduit blanc épais surtout à la racine, les douleurs des MI et l’absence de signes d’atteinte de la surface indiquent un trouble à l’Intérieur (foyers moyen et inférieur).
La présentation évoque une Chaleur interne manifeste.
Explication: Aucun signe de Chaleur: pas de rougeur, pas d’enduit jaune, pas de soif de boissons fraîches avec bouche sèche, pas d’urines foncées; au contraire, frilosité, urines claires et enduit blanc épais orientent vers le Froid.
Sur l’axe Vide/Plénitude, quel énoncé décrit le mieux ce cas ?
Explication: Le cas combine un terrain de Vide de Yang (Rein/Rate) et une Plénitude locale de Froid-Humidité obstruant les méridiens (Bi).
Quel signe est le plus évocateur d’un Vide de Yang du Rein chez M. J. ?
Explication: La polyurie claire nocturne résulte d’un Rein Yang insuffisant qui ne réchauffe ni ne vaporise correctement les liquides; les autres options évoquent plutôt Chaleur ou plénitude de Foie/Vésicule Biliaire.
Quel aspect lingual correspond le mieux au bilan du cas ?
Explication: La pâleur, le gonflement et les empreintes dentaires traduisent un Vide de Qi/Yang de la Rate; l’enduit blanc épais et gras, prédominant à la racine, indique Froid-Humidité du Foyer inférieur.
Un pouls profond, lent et faible indique plutôt un Vide de Yang avec Froid.
Explication: Le pouls Chen (profond), Chi (lent) et Ruo (faible) est typique d’un Froid interne sur terrain de Yang insuffisant, cohérent avec Rein/Rate Yang vides.
Quel mécanisme explique au mieux les œdèmes malléolaires vespéraux chez M. J. ?
Explication: La Rate ne transforme/transport pas correctement les liquides (T&T) et le Rein Yang ne réchauffe ni ne vaporise les eaux; l’Humidité s’accumule en bas, donnant des œdèmes.
Pourquoi les douleurs des genoux et chevilles s’aggravent-elles par temps froid et humide ?
Explication: Le Froid contracte et l’Humidité alourdit; ensemble, ils bloquent la circulation dans les Jing-Luo, provoquant douleur lourde aggravée par froid/humide et soulagée par chaleur/mobilisation.
Quel facteur de mode de vie aggrave directement la dynamique de Froid-Humidité ?
Explication: Les boissons froides (bière) renforcent le Froid et l’Humidité, affaiblissant la Rate et aggravant les symptômes; les autres mesures sont protectrices ou neutres.
L’amélioration des douleurs par la chaleur oriente vers une atteinte de nature Froid.
Explication: La chaleur disperse le Froid, réchauffe le Yang et libère les Jing-Luo, ce qui soulage un Bi de Froid-Humidité; à l’inverse, une Chaleur serait aggravée par la chaleur.
Parmi les principes thérapeutiques suivants, lequel est prioritaire dans ce cas ?
Explication: Le tableau associe Vide de Yang Rein/Rate et Froid-Humidité: il faut réchauffer et tonifier le Yang, soutenir T&T et transformer/drainer l’Humidité.
Quel point est le plus directement indiqué pour réchauffer le Feu de Mingmen ?
Explication: 4VG réchauffe Mingmen et tonifie le Yang du Rein; 14VG libère plutôt la surface et clarifie la Chaleur, 6MC et 3F n’ont pas cet effet chauffant du Foyer inférieur.
Quel point draine le mieux l’Humidité du Foyer inférieur et réduit les œdèmes ?
Explication: 9Rt est point He-Mer (Terre) de la Rate, majeur pour drainer l’Humidité et ouvrir les voies de l’eau; 4GI est dispersant de surface, 3R nourrit le Rein Yin, 34VB agit sur tendons/bi mais draine moins l’eau.
Quel point He-Mer de l’Estomac renforce le Qi de Rate/Estomac et aide à transformer l’Humidité ?
Explication: 36E tonifie le Qi du Foyer moyen, soutient T&T et indirectement la transformation de l’Humidité; 40E transforme Tan/Humidité mais ne tonifie pas autant; 3Rt est Yuan de la Rate mais moins global que 36E.
Quel point Shu du dos tonifie directement le Rein et aide les lombalgies froides ?
Explication: 23V est le Shu du Rein, clé pour tonifier le Rein et réchauffer le bas du dos; 20V agit sur la Rate, 18V sur le Foie, 13V sur le Poumon.
Quel point régule spécifiquement les voies des eaux au Foyer inférieur pour traiter les œdèmes ?
Explication: 9RM régule la distribution des liquides et est indiqué dans les œdèmes; 12RM travaille surtout sur l’Estomac, 4RM tonifie globalement mais moins spécifique à l’eau, 20VG élève le Qi.
Quel élément soutient l’idée d’Humidité au Foyer moyen chez M. J. ?
Explication: Un pouls glissant au guan droit (position Rate/Estomac) signe l’Humidité/Tan du Foyer moyen; les autres propositions évoquent d’autres tableaux (Chaleur/Cœur, Vide de Yin, Vent-Foie).
La langue présente un enduit jaune épais.
Explication: L’enduit décrit est blanc, épais et humide/gras, ce qui indique Froid-Humidité et non Humidité-Chaleur.
Le Feu de Mingmen réchauffe la Rate; en Vide de Yang, l’axe Eau→Terre faiblit.
Explication: Sans chaleur de Mingmen, la Rate perd T&T, l’Humidité s’accumule et les liquides stagnent, expliquant lourdeur, œdèmes et selles molles.
Quel conseil d’hygiène de vie est le plus adapté à ce tableau ?
Explication: Réchauffer et protéger le Yang en évitant le froid/humide et en privilégiant le tiède/cuit aide la Rate/Rein; les autres options aggravent le Froid-Humidité ou stressent le Qi.
Quel point Shu du dos de la Vessie est pertinent pour réduire la pollakiurie nocturne ?
Explication: 28V est le Shu de la Vessie et aide à restaurer sa fonction d’excrétion sous le contrôle du Rein; les autres points ne ciblent pas directement la Vessie.
Quel ensemble de caractéristiques correspond le mieux à un Bi de Froid-Humidité ?
Explication: Le Bi Froid-Humidité se manifeste par lourdeur, engourdissement, aggravation au froid/humide et amélioration à la chaleur/mobilisation; les autres patterns évoquent Chaleur, Vent erratique, ou stase de Sang.
Quel diagnostic différentiel est le moins compatible avec ce cas ?
Explication: Pas d’irritabilité marquée, pas d’amertume buccale, pas d’enduit jaune ni de signes de montée de Chaleur du Foie; au contraire, Froid-Humidité et Vide de Yang dominent.
La moxibustion est indiquée dans ce cas.
Explication: La moxibustion réchauffe le Yang, chasse le Froid et aide à transformer l’Humidité; elle est cohérente avec le principe de réchauffer Mingmen/Rate.
La cause principale des selles molles chez M. J. est :
Explication: La Rate ne transforme plus correctement les aliments et les liquides, d’où des selles molles; aucun signe de Chaleur intestinale ou de sécheresse/stase.
La voix faible et basse soutient l’idée d’un Qi/Yang insuffisant.
Explication: Une voix peu projetée traduit souvent un Vide de Qi; dans ce contexte avec frilosité et pouls profond-lent-faible, cela renforce l’argument du Vide de Yang.
Quelle observation du pouls signale l’atteinte du Rein dans ce cas ?
Explication: Le chi représente le Rein; un pouls profond, lent et faible au chi est typique du Vide de Yang du Rein ici.
Quelle adaptation de mode de vie cible le mieux la racine Froid-Humidité des MI ?
Explication: Protéger du froid/humide et conserver la chaleur locale préserve le Yang et empêche la pénétration/accumulation d’Humidité; les autres options aggravent ou stressent le Yang.
Le soulagement des douleurs par la mobilisation douce s’explique par la remise en circulation du Qi et du Sang entravés par le Froid-Humidité.
Explication: Bouger doucement aide à lever l’obstruction des Jing-Luo; dans un Bi de Froid-Humidité, le mouvement plus la chaleur améliorent les douleurs.
Quel point relie les trois Yin de la jambe et tonifie Rate et Rein tout en harmonisant le Foyer inférieur ?
Explication: 6Rt est un pivot pour tonifier Rate/Rein (et Foie), harmoniser le bas et aider à l’Humidité; les autres points n’ont pas ce profil.
Quel signe oriente contre une stase de Sang comme cause principale des douleurs ?
Explication: La stase de Sang donne douleurs piquantes, fixes, langue pourpre et pouls rugueux; ici la lourdeur sourde et l’amélioration par la chaleur évoquent Froid-Humidité plutôt que stase sanguine primaire.
L’enduit blanc, épais et gras prédominant à la racine signale un Froid-Humidité au Foyer inférieur.
Explication: La racine de la langue reflète le Foyer inférieur; un enduit blanc épais/gras témoigne d’Humidité avec Froid plutôt qu’une Chaleur.
Quelle fonction du Rein Yang, lorsqu’elle est défaillante, explique la nycturie claire ?
Explication: Le Rein Yang réchauffe/transforme les liquides; s’il est faible, la Vessie n’assure plus la vaporisation et les urines deviennent claires et abondantes, surtout la nuit.
Quel profil énergétique journalier renforce l’hypothèse d’une faiblesse de la Rate ?
Explication: La fatigue qui s’installe l’après-midi est classique du Vide de Qi de la Rate, surtout avec digestion lente et distension postprandiale.
Quel point local est particulièrement indiqué pour douleur et tuméfaction du genou ?
Explication: 35E (Du Bi) est un point local majeur pour le genou, utile dans les Bi du genou; les autres sont moins ciblés localement sur l’articulation.
Quel point He-Mer de la Vessie aide à soulager lombalgies et Bi des membres inférieurs ?
Explication: 40V est He-Mer de la Vessie, efficace pour lombalgies et Bi des MI via la chaîne postérieure; les autres points n’ont pas le même effet global sur dos et jambes.
La priorité thérapeutique est de libérer la surface par sudorification (Vent-Froid externe).
Explication: Il n’y a pas d’atteinte de surface; la pathologie est interne avec Froid-Humidité et Vide de Yang. La priorité est de réchauffer/tonifier et transformer l’Humidité.
Quelle épice alimentaire est la plus cohérente pour soutenir la Rate sans excès dans ce cas ?
Explication: Le gingembre est tiède, soutient la Rate et disperse légèrement le Froid; menthe, concombre et bière sont refroidissants et aggraveraient le Froid-Humidité.
Un pouls glissant (Hua) au guan droit évoque de l’Humidité du Foyer moyen.
Explication: La position guan droite correspond à Rate/Estomac; la qualité glissante est classiquement associée à l’Humidité/Tan.
Quel résumé diagnostique global est le plus adéquat pour M. J. ?
Explication: Le cas combine un terrain de Vide de Yang Rein/Rate (frilosité, nycturie claire, langue pâle gonflée, pouls profond-lent-faible) et une Plénitude locale de Froid-Humidité obstruant les Jing-Luo des MI (douleurs lourdes aggravées par froid/humide, œdèmes).