Source: M. N., 41 ans, développeur logiciel
Généré le 07/11/2025
Quel est le diagnostic syndromique principal expliquant la toux grasse chronique, l’oppression thoracique et les expectorations blanchâtres visqueuses chez M. N. ?
Explication: Les expectorations blanchâtres visqueuses, l’oppression thoracique, la voix voilée et le pouls Hua orientent vers Tan-Humidité au Poumon. L’absence de fièvre, de langue rouge et d’enduit jaune écarte Vent-Froid et Tan-Chaleur; la sécheresse du Vide de Yin n’est pas présente.
Quel mécanisme pathologique relie le grignotage sucré, les laitages, les boissons froides et la sédentarité aux symptômes respiratoires de M. N. ?
Explication: Une Terre (Rate) affaiblie par une diététique froide/riche et la sédentarité produit de l’Humidité qui se condense en Tan; ce Tan bloque la diffusion/descente du Qi du Poumon et provoque toux et oppression.
Quel aspect de langue soutient le diagnostic de Vide de Qi de la Rate avec Humidité ?
Explication: La langue pâle, gonflée avec marques dentaires et enduit blanc épais/gras au centre témoigne d’un Vide de Qi de la Rate avec Humidité. Les autres options évoquent plutôt la Chaleur ou la sécheresse.
Quel type de pouls est le plus compatible avec la présence de Tan-Humidité ?
Explication: Le pouls Hua est typique des accumulations de Tan et d’Humidité. Un pouls rapide indiquerait la chaleur, Xian la stagnation de Foie, et Hong une plénitude de chaleur.
Quel facteur de mode de vie aggrave directement la production d’Humidité-Tan chez M. N. ?
Explication: Les laitages et le froid entravent la Rate et favorisent l’Humidité qui se condense en Tan. Le sauna tend à assécher l’Humidité et les autres options ne correspondent pas au tableau.
Quel signe aide à écarter une chaleur franche dans ce cas ?
Explication: La couleur blanche et l’absence d’odeur fétide orientent vers Tan-Humidité sans chaleur. Une soif marquée, une langue rouge et un pouls rapide appuieraient une chaleur.
Selon les 8 règles, quelle combinaison décrit le mieux le tableau de M. N. ?
Explication: Atteinte interne avec Tan-Humidité (plénitude) sur fond de Vide de Qi de la Rate (vide), sans chaleur franche, dominée par l’Humidité (Yin).
Quel mécanisme explique la toux, le besoin de se racler la gorge et le souffle court ?
Explication: Le Tan bloque la diffusion/descente du Poumon, provoquant toux et encombrement; l’amélioration après expectoration chaude confirme l’obstruction par Tan-Humidité.
Quel point a l’action la plus directe et reconnue pour transformer le Tan ?
Explication: E40 Fenglong est le point clé pour dissoudre le Tan et drainer l’Humidité. 7P descend le Qi du Poumon, 36E tonifie la Rate, 17RM ouvre la poitrine.
Quel point est le plus indiqué pour tonifier le Qi de la Rate et soutenir le Transport-Transformation ?
Explication: 36E renforce la Rate/Estomac et restaure T&T, racine de l’Humidité. 5P clarifie le Poumon, 1P est Mu du Poumon, 17RM ouvre la poitrine.
Quel signe soutient le diagnostic de Vide de Qi de la Rate chez M. N. ?
Explication: Les selles molles, la distension épigastrique et la fatigue postprandiale indiquent un Vide de Qi de la Rate. Les autres signes évoquent des tableaux de chaleur ou de Yin vide non présents ici.
Quel élément serait attendu dans un tableau de Tan-Chaleur du Poumon, mais n’apparaît pas ici ?
Explication: Le Tan-Chaleur donne souvent des expectorations jaunes et fétides, langue rouge avec enduit jaune et pouls rapide. Ici, l’enduit est blanc/gras et le pouls n’est pas rapide.
Quel conseil diététique est le plus pertinent pour traiter la racine du déséquilibre ?
Explication: Les aliments tièdes/cuits soutiennent la Rate, tandis que laitages, froid et sucre aggravent l’Humidité. Les autres conseils aggraveraient le tableau.
Dans la dynamique des Cinq Mouvements (Wu Xing), quelle relation explique le lien Rate-Poumon dans ce cas ?
Explication: La Terre (Rate) engendre le Métal (Poumon). Quand la Terre est faible, elle n’alimente pas le Métal, facilitant l’obstruction du Poumon par le Tan.
Quel indice d’auscultation/olfaction soutient au mieux Tan-Humidité au Poumon ?
Explication: La voix lourde et l’odeur douceâtre sont typiques de l’empreinte Rate/Humidité. Une haleine fétide évoquerait plutôt chaleur ou chaleur-toxique.
Quel point est le plus indiqué pour faire descendre le Qi du Poumon et faciliter l’expectoration ?
Explication: 7P Lieque fait descendre le Qi du Poumon et aide à libérer la surface si besoin. Les autres points n’agissent pas directement sur la descente du Qi pulmonaire.
Quel duo Mu/Shu du Poumon est approprié pour réguler la diffusion-descente et résoudre le Tan ?
Explication: 1P est le point Mu du Poumon et 13V son point Shu du dos; ensemble ils régulent la fonction pulmonaire et aident à résoudre le Tan.
Quel élément s’oppose à une atteinte externe par Vent-Froid dans ce cas ?
Explication: L’évolution chronique interne sans signes d’atteinte de la surface (pas de fièvre/frissons, pas de pouls flottant) écarte Vent-Froid.
Parmi les principes suivants, lequel n’est pas prioritaire dans ce cas ?
Explication: Il n’y a pas de chaleur franche; on vise surtout à transformer Tan/Humidité, tonifier la Rate et rétablir la descente du Qi pulmonaire.
Quel changement d’hygiène de vie cible le mieux la racine (Vide de Qi de la Rate) ?
Explication: La régularité des repas et l’activité douce soutiennent la Rate et mobilisent les liquides. Le froid et la clim aggravent l’Humidité.
Que suggère un pouls Ruo/Xi (faible/fin) au guan droit ?
Explication: Le guan droit reflète la Rate/Estomac; un pouls faible/fin est compatible avec un Vide de Qi de la Rate. Les autres diagnostics ne correspondent pas aux positions/pulsations décrites.
Quel point d’acupuncture draine le mieux l’Humidité du Foyer moyen ?
Explication: Rt9 est un point majeur pour drainer l’Humidité du Foyer moyen et alléger la lourdeur. 5P agit sur le Poumon, 6GI et 3R ne ciblent pas directement cette fonction.
La pointe de la langue claire, sans rougeur, suggère surtout :
Explication: Une pointe claire traduit l’absence de chaleur nette au niveau du Poumon/Cœur. Le Feu du Cœur, la Chaleur du Poumon ou un Vent-Chaleur rendraient la pointe rouge.
Quel point ouvre la poitrine et régule le Qi du Réchauffeur supérieur, utile pour l’oppression thoracique ?
Explication: RM17 est central pour ouvrir la poitrine et faciliter la descente du Qi du Poumon. RM12 agit surtout sur l’Estomac, Rt6 sur la Rate, V20 tonifie la Rate.
L’amélioration des symptômes après expectoration chaude oriente davantage vers un Tan-Humidité que vers un Tan-Chaleur.
Explication: Le chaud fluidifie l’Humidité/Tan froid-neutre et soulage l’obstruction; en Tan-Chaleur, la chaleur tendrait à aggraver.
La sédentarité et le surmenage mental affaiblissent la Rate et favorisent la production d’Humidité.
Explication: Le manque de mouvement entrave la transformation des liquides, et l’excès de réflexion blesse la Terre, générant Humidité.
Dans ce cas, l’absence de pouls rapide et de langue rouge va à l’encontre d’une chaleur interne marquée.
Explication: La chaleur franche se manifeste par un pouls rapide et une langue rouge avec enduit jaune; ces signes sont absents ici.
Le traitement doit prioritairement disperser le Vent externe.
Explication: Il s’agit d’une atteinte interne par Tan-Humidité sur Vide de Rate, non d’une pathologie de surface; il faut transformer Tan, drainer l’Humidité et tonifier la Rate.
Le point 40E (Fenglong) est indiqué pour dissoudre le Tan même lorsque l’étiologie vient du Foyer moyen.
Explication: E40 est le point clé pour transformer le Tan quelle que soit la source; associé à des points de la Rate/Estomac, il traite la racine et la branche.
Des expectorations abondantes, blanchâtres et visqueuses orientent davantage vers un Tan-Humidité que vers un Tan-Chaleur.
Explication: Le Tan-Chaleur est plutôt jaune, collant et malodorant; la couleur blanche et l’odeur douceâtre évoquent Humidité prédominante sans chaleur.
Le Vide de Yang du Rein est la racine principale de ce cas.
Explication: La racine est un Vide de Qi de la Rate; rien n’évoque un Vide marqué du Rein (pas de lombalgies, frilosité extrême, œdèmes, etc.).
La relation Terre→Métal explique qu’un affaiblissement de la Rate perturbe la diffusion-descente du Poumon.
Explication: La Terre engendre le Métal; quand la Rate faiblit, le Poumon reçoit moins de soutien, rendant la descente du Qi plus difficile et favorisant l’obstruction par Tan.
1P (Zhongfu) et 13V (Feishu) peuvent être combinés pour réguler le Poumon et résoudre le Tan.
Explication: Mu et Shu du Poumon renforcent la diffusion-descente et aident à lever l’obstruction; utiles pour toux grasse et oppression thoracique.
12RM (Zhongwan) est contre-indiqué car il alourdirait l’Humidité.
Explication: RM12 harmonise l’Estomac et réduit la plénitude épigastrique, soutenant la transformation; bien utilisé, il n’alourdit pas l’Humidité.
Boissons froides et climatisation peuvent aggraver les symptômes en contractant et en favorisant l’accumulation d’Humidité.
Explication: Le froid entrave la Rate et fige les liquides, augmentant l’Humidité et le Tan, avec aggravation de l’oppression et de la toux.
Le pouls Hua (glissant) est fréquemment associé aux présences de Tan ou d’Humidité.
Explication: Le caractère glissant reflète des accumulations de mucosités/fluide; ici, il est marqué au cun droit, zone du Poumon.
Les selles molles et la distension épigastrique postprandiale témoignent d’une plénitude chaude de l’Estomac.
Explication: Ces signes évoquent plutôt un Vide de Qi de la Rate avec Humidité; une plénitude chaude donnerait plutôt constipation, soif et enduit jaune sec.
La cohérence cardiaque et la respiration diaphragmatique peuvent aider à mobiliser le Qi du Poumon et à ouvrir la poitrine.
Explication: Elles améliorent la mécanique respiratoire, favorisent la descente du Qi et réduisent l’oppression, complétant le traitement de Tan-Humidité.
Au début de la prise en charge, il est préférable d’éviter les exercices intenses qui risquent d’épuiser le Qi.
Explication: Le Vide de Qi de la Rate exige des activités modérées (marche, respiration) plutôt que des efforts intenses qui dispersent le Qi.
5P (Chize) est réservé aux chaleurs sévères du Poumon et ne convient pas dans ce cas.
Explication: 5P clarifie le Poumon et transforme le Tan; même sans chaleur marquée, il peut soulager toux et oppression en aidant la descente du Qi.