Source: M. T., 38 ans, chef de projet en marketing digital
Généré le 07/11/2025
Selon les 8 règles, quelle est la meilleure synthèse du terrain de M. T. ?
Explication: Les signes (aphtes brûlants, soif pour froid, halitose, urines foncées brûlantes, langue rouge à pointe très rouge, enduit jaune sec, pouls Shuo/Hong/Shi) signent une Chaleur/Feu de plénitude interne avec Yang en excès, sans marque de vide majeur.
Quel élément clinique est le plus spécifique d’un Feu du Cœur flambant ?
Explication: La pointe de la langue correspond au Cœur. Sa rougeur intense, l’œdème apical et les aphtes brûlants signent le Feu du Cœur agitant le Shen. Les autres options évoquent plutôt Humidité-Flegme (enduit blanc gras), Vide de Qi de Rate (langue pâle dentelée) ou Froid/Vide (pouls lent/fin).
Quel mécanisme explique le mieux les urines jaune foncé légèrement brûlantes ?
Explication: Cœur et Intestin Grêle sont couplés Biao-Li. Le Feu du Cœur se draine vers l’IG et colore/chauffe les urines. Les autres mécanismes ne rendent pas compte de la dysurie chaude et de la coloration foncée.
L’appétit augmenté associé à une halitose chaude oriente vers une Chaleur de l’Estomac.
Explication: La Chaleur de l’Estomac « accélère » la digestion (faim accrue) et fait monter chaleur/odeurs via la bouche (halitose). Cela s’accorde avec enduit jaune sec au centre et sensibilité épigastrique.
Quelle combinaison de pouls correspond le mieux au tableau décrit ?
Explication: La rapidité, l’inondation et la plénitude (Shuo/Hong/Shi) objectivent une Chaleur/Feu de plénitude. Les autres profils n’expliquent ni la chaleur ni la plénitude.
Quel facteur de contexte aggrave le plus la dessiccation des JinYe chez ce patient ?
Explication: Le manque de repos et les excès de chaleur alimentaire/alcoolique sur fond de chaleur estivale « évaporent » les JinYe, expliquant bouche sèche, selles sèches et enduit sec.
Le cas montre des signes de vide de Qi ou de Sang majeurs.
Explication: L’appétit est conservé/augmenté et le pouls est plein (Hong/Shi), sans Xi/Ruo marqués. Il n’y a pas d’asthénie majeure ni de pâleur, ce qui va contre un vide de Qi/Xue significatif.
Quel point est le plus ciblé pour drainer le Feu du Cœur et soulager les aphtes brûlants ?
Explication: 8C (Shao Fu) draine le Feu du Cœur et rafraîchit la bouche/langue. 3F régule Foie, 36E tonifie/armonise Terre mais n’éteint pas directement le Feu cardiaque, 4GI draine la Chaleur mais est moins spécifique du Feu du Cœur.
Pour clarifier la Chaleur de l’Estomac avec halitose et gingivite, quel point est le plus approprié ?
Explication: 44E (Nei Ting) est point Ying-Spring de l’Estomac, puissant pour clarifier la Chaleur du Yang Ming, traiter halitose, gingivite et sécheresse buccale.
Quel point cible prioritairement l’insomnie par agitation du Shen dans ce contexte de Feu ?
Explication: 7C (Shen Men) calme le Shen et régule le Cœur, utile pour les difficultés d’endormissement et l’irritabilité liées au Feu du Cœur.
Le point 2IG (Qian Gu) favorise l’évacuation du Feu par les urines dans les chaleurs de l’Intestin Grêle.
Explication: 2IG est un point eau sur un méridien Feu, efficace pour clarifier la chaleur de l’IG et guider le Feu vers l’élimination urinaire.
Quel signe traduit le mieux la lésion des JinYe par Chaleur de l’Estomac ?
Explication: La chaleur dessèche les liquides, conduisant à constipation sèche. Les autres options évoquent plutôt Froid/Humidité ou Humidité-Flegme.
Qu’est-ce qui justifie la classification « Interne » du tableau ?
Explication: Les signes viscéraux (Cœur/Estomac/IG) et linguo-pulsologiques orientent vers une atteinte interne. Pas de tableau externe (vent/froid) ni de pattern Shao Yang.
Quelle dynamique des Cinq Éléments (Wu Xing) décrit le mieux ce cas ?
Explication: Le stress (Bois) alimente le Feu du Cœur, lequel échauffe la Terre (Estomac), expliquant la chaleur digestive et la sécheresse.
Le Feu du Cœur peut se manifester par palpitations à l’endormissement et rêves nombreux.
Explication: Le Feu agite le Shen, rendant l’endormissement difficile, multipliant les rêves et provoquant des palpitations au couché.
Quel conseil d’hygiène de vie est le plus pertinent ici ?
Explication: Réduire les apports chauffants, restaurer le repos et hydrater de façon douce aide à clarifier la chaleur et protéger les JinYe.
Les boissons glacées à haute dose sont recommandées pour contrer la chaleur décrite.
Explication: Le froid glacé en excès blesse la Rate/Estomac et peut piéger la chaleur. On privilégie eau tempérée et infusions fraîches mais modérées.
Quel principe NE fait PAS partie de la stratégie thérapeutique de ce cas ?
Explication: Il s’agit d’un excès de chaleur/Feu : on clarifie/draine et on protège les liquides. Réchauffer/tasifier le Yang serait inapproprié et aggravant.
Quel aspect lingual est le plus corrélé au Feu du Cœur ?
Explication: La pointe rouge/enflée avec aphtes est caractéristique d’un Feu du Cœur. Les autres aspects n’évoquent pas ce pattern.
Un pouls principal « Xian » (corde) sur toutes les positions confirmerait un Vent du Foie dans ce cas.
Explication: Le profil dominant est Shuo/Hong/Shi. Une légère tension (Xian) peut apparaître au guan g., mais un Xian diffus évoquerait plutôt Foie/Vent, non le pattern principal ici.
Quel mécanisme explique le mieux la gingivite avec saignements au brossage ?
Explication: La Chaleur de l’Estomac monte à la bouche, chauffe et lése les collatéraux, d’où les saignements et l’inflammation gingivale.
Quelle combinaison de points cible simultanément Feu du Cœur et agitation du Shen ?
Explication: 8C draine le Feu du Cœur, 7C calme le Shen. Les autres combinaisons ne ciblent pas spécifiquement ce duo Feu/insomnie.
Un enduit jaune sec au centre de la langue oriente vers une Chaleur de l’Estomac desséchant les JinYe.
Explication: Le centre de la langue correspond à l’Estomac. Un enduit jaune sec y signe la chaleur de Terre et la dessiccation des liquides.
Quel diagnostic différentiel est le MOINS compatible avec le tableau ?
Explication: Le froid de l’Estomac ne donnerait pas halitose chaude, soif pour froid, selles sèches et langue rouge. Les autres patterns pourraient expliquer partiellement des signes chauds/sèches, même s’ils ne sont pas centraux ici.
L’alternance chaleur extérieure ↔ climatisation peut aggraver la sécheresse des JinYe par chocs thermiques.
Explication: Les contrastes thermiques favorisent la perte de liquides (transpiration/évaporation) et peuvent piéger la chaleur, amplifiant la sécheresse buccale et cutanée.
Quel mécanisme explique le mieux l’insomnie avec agitation mentale ?
Explication: Le Feu du Cœur perturbe le Shen et consume les liquides, rendant l’endormissement difficile avec rêves nombreux. Les autres mécanismes ne cadrent pas avec la chaleur et l’agitation.
Quel élément soutient l’idée d’une Zheng Qi préservée ?
Explication: L’appétit et la plénitude du pouls montrent une bonne vitalité globale, malgré la Xie Qi (Feu/Chaleur) prédominante.
La sensibilité de RN14 (Ju Que) appuie l’implication du Cœur dans l’agitation thoracique.
Explication: RN14 est Mu du Cœur. Sa sensibilité renforce l’atteinte du Cœur (Feu, agitation thoracique, palpitations).
Quel point dissipe la chaleur du Cœur/MC par la paume et rafraîchit la bouche/gencives ?
Explication: 8MC (Ying-Spring) clarifie la chaleur du Cœur/MC et agit sur la sphère buccale. 6MC régule le Qi/poitrine, 9C purge feu mais plus distal et moins ciblé buccalement, 40E traite flegme.
Quel est le rôle principal de 11GI (Qu Chi) dans cette stratégie ?
Explication: 11GI est un point clé pour clarifier la chaleur plénitude à l’échelle du corps, soutenant la purge du Feu associé.
12RM (Zhong Wan) harmonise l’Estomac, disperse la chaleur du foyer moyen et aide à protéger les JinYe.
Explication: 12RM régule l’Estomac et peut modérer la chaleur digestive, limitant la dessiccation des liquides.
Quelle explication est la plus plausible pour la légère brûlure terminale à la miction ?
Explication: Le Feu se draine via l’IG et atteint les voies urinaires, colorant et chauffant les urines. Les autres causes ne cadrent pas avec l’urine foncée brûlante.
Les palpitations légères à l’endormissement indiquent principalement :
Explication: Dans ce contexte de chaleur/Feu, l’agitation du Shen par le Feu cardiaque explique ces palpitations au coucher.
La langue légèrement fine témoigne d’une consommation des liquides avec début d’atteinte Yin/JinYe.
Explication: Le corps lingual un peu aminci, associé à un enduit sec, indique que les liquides/Yin commencent à être entamés par la chaleur.
Quel choix alimentaire est le plus adapté pour réduire la chaleur et protéger les JinYe ?
Explication: Des aliments tièdes-frais, peu irritants et hydratants (congee, amers doux, poires cuites) clarifient doucement la chaleur et soutiennent les liquides.
Le saignement local des aphtes est contre-indiqué en cas de Chaleur.
Explication: En MTC, une puncture/saignée locale modérée peut drainer la chaleur locale et soulager la douleur des aphtes inflammatoires, si le bilan le justifie.
Quel changement clinique traduirait le mieux une amélioration sous traitement ?
Explication: La clarification de la chaleur et la restauration des JinYe se traduisent par des urines éclaircies, une bouche moins sèche, un enduit moins sec et un sommeil apaisé.
L’enduit aminci à la racine de la langue évoque une consommation des liquides et un début d’atteinte Yin/JinYe.
Explication: La racine reflète notamment le Foyer inférieur ; un enduit aminci, dans ce contexte de chaleur, évoque une atteinte progressive des liquides/Yin.
Quel couplage Biao-Li explique le mieux la relation bouche/urines dans ce cas ?
Explication: Le Cœur (bouche/langue, Shen) et l’Intestin Grêle sont couplés. Le Feu cardiaque se draine vers l’IG, impactant les urines.
En l’absence de vide majeur de Qi/Xue, il convient d’éviter les tonifications lourdes dans la stratégie.
Explication: La priorité est de clarifier/draîner le Feu et de protéger les JinYe. Les tonifications lourdes pourraient entraver la purge de la chaleur ou piéger le Feu.