Source: Mme A. R., 29 ans, hôtesse de l’air long-courrier
Généré le 07/11/2025
Quel est le syndrome principal (Bian Zheng) expliquant l’ensemble constipation sèche + toux/gorge/nez secs + voix rauque chez Mme A. R. ?
Explication: La clinique est dominée par la sécheresse respiratoire et intestinale avec langue sèche à enduit quasi absent et pouls fin-rugueux : cela correspond à la Sécheresse du Poumon et du Gros Intestin, pas à un tableau de Tan-Humidité (qui s’accompagnerait d’expectorations visqueuses/enduit gras) ni à un Vent-Froid.
Selon les 8 règles, il s’agit d’une atteinte de l’Intérieur.
Explication: Les symptômes touchent les viscères internes (Poumon/Gros Intestin) et la langue/pouls confirment une atteinte interne avec déficit de liquides, sans signes d’atteinte externe aiguë.
Quel signe lingual est le plus en faveur d’un Vide de Yin/JinYe ?
Explication: L’enduit quasi absent traduit un déficit de JinYe/Yin, surtout si la langue est fine et sèche. Un enduit gras évoque Tan-Humidité ; une langue pâle et gonflée oriente vers Vide de Rate avec Humidité ; un enduit jaune épais évoque chaleur plénitude.
Quel mécanisme physiopathologique explique surtout la constipation sèche de Mme A. R. ?
Explication: La sécheresse du Poumon compromet la diffusion/descente des liquides vers le Gros Intestin qui s’assèche et perd sa motricité, d’où selles sèches difficiles à évacuer.
L’absence d’expectorations oriente vers une Sécheresse plutôt que vers un Tan-Humidité.
Explication: La toux sèche sans crachats, avec gorge/nez secs, est caractéristique de la Sécheresse. Le Tan-Humidité se manifeste par des expectorations visqueuses et un enduit lingual gras.
Quel facteur déclenchant majeur participe à la genèse du tableau ?
Explication: L’air très sec en avion, combiné à une hydratation restreinte, entretient la perte des JinYe et blesse le Poumon (Métal).
Lequel des items suivants n’appartient PAS aux signes de chaleur vide ?
Explication: La chaleur vespérale, la pointe rouge et la légère rapidité du pouls sont typiques de chaleur vide. Les frissons intenses évoquent plutôt une atteinte externe par Froid.
La soif avec petites gorgées fréquentes évoque un Vide de Yin plutôt qu’une chaleur plénitude.
Explication: En chaleur plénitude, la soif est abondante avec désir de boire de grandes quantités froides. En vide de Yin, le patient boit souvent en petites gorgées pour humidifier.
Quel trio de points est le plus pertinent pour humidifier le Poumon et faire descendre son Qi ?
Explication: 9P nourrit Yin/JinYe du Poumon, 5P clarifie la chaleur et humidifie la sécheresse, 7P diffuse et ouvre le Ren Mai bénéfique à la gorge.
Quel point est la Mer inférieure du Gros Intestin, indiquée dans la constipation sèche ?
Explication: 37E est la Mer inférieure du Gros Intestin et active le transit, utile pour ramollir les selles et mobiliser le Qi intestinal.
6R (Zhao Hai) via le Yin Qiao Mai peut humidifier la gorge et les intestins et apaiser la chaleur vide.
Explication: Zhao Hai nourrit le Yin, ouvre le Yin Qiao Mai, bénéfique à la sécheresse du Réchauffeur supérieur et à la lubrification intestinale en contexte de Yin insuffisant.
Quel profil de pouls est attendu chez Mme A. R. ?
Explication: Le pouls Xi (fin) et Se (rugueux) avec légère rapidité (Shuo) traduit déficit de liquides/Yin avec chaleur vide, en accord avec la clinique.
Dans l’axe Terre→Métal, quel énoncé est correct ici ?
Explication: La Rate/Estomac (Terre) produisent les JinYe qui, en déficit, n’humidifient plus le Poumon/Gros Intestin (Métal), favorisant la sécheresse.
La distension abdominale décrite traduit une stagnation transitoire du Qi secondaire à la rétention de selles.
Explication: La distension qui s’amende avec l’émission de selles est typique d’une stagnation de Qi liée à l’accumulation et à la sécheresse des matières fécales.
Quel conseil d’hydratation est prioritaire en vol pour ce tableau ?
Explication: Des petites gorgées tièdes régulières humidifient sans léser la Rate ni favoriser la diurèse excessive, à l’opposé des boissons glacées ou de la caféine.
Quel aliment/plat favorise le mieux l’humidification des Poumons/Intestins dans ce cas ?
Explication: La poire pochée nourrit les liquides et humidifie le Poumon ; les épices fortes, aliments très secs ou l’alcool aggravent la sécheresse et la chaleur.
Réduire hot yoga/sauna pendant quelques semaines participe à rompre le cercle de la sécheresse.
Explication: La chaleur intense et la sudation excessive consomment les JinYe et le Yin ; suspendre ces pratiques aide à restaurer les liquides.
Quel élément éloigne le diagnostic de Vent-Chaleur externe et renforce l’hypothèse de sécheresse chronique ?
Explication: Une toux sèche chronique liée à l’environnement sec sans signes d’invasion externe aiguë oriente vers sécheresse ; le Vent-Chaleur serait aigu avec fièvre, gorge douloureuse et enduit jauni.
Pourquoi 25E (Tian Shu) est-il pertinent ici ?
Explication: 25E est un point clé pour mobiliser le Qi intestinal et améliorer la consistance des selles dans la constipation par sécheresse.
P1 (Zhong Fu) est le Mu du Poumon, favorise la descente du Qi et humidifie le Réchauffeur supérieur.
Explication: Son action sur la poitrine et la diffusion/descente du Qi du Poumon en fait un point de choix pour toux sèche, gorge sèche et oppression thoracique.
Quel élément clinique justifie l’idée de sécheresse blessant les Luo du Poumon ?
Explication: La sécheresse fragilise les vaisseaux fins (Luo) du Poumon et peut provoquer de petites saignées nasales à l’effort de mouchage.
Quelle stratégie thérapeutique globale est la plus adaptée au cas ?
Explication: Le tableau est dominé par une sécheresse sur fond de vide de Yin avec chaleur vide légère ; la stratégie doit restaurer les liquides et la fonction Poumon/GI.
Épaissir l’enduit lingual avec des substances asséchantes serait indiqué chez Mme A. R.
Explication: L’enduit est déjà quasi absent par déficit de JinYe ; il faut générer les liquides et humidifier, non assécher davantage.
Quel est l’effet du café/thé noir dans ce cas ?
Explication: La caféine est diurétique et stimulante, favorisant la perte de JinYe et l’agitation, ce qui entretient la chaleur vide.
Le sommeil morcelé et le décalage horaire contribuent surtout à :
Explication: Le manque de repos consomme le Yin et laisse le Yang relatif plus apparent, favorisant une chaleur vide vespérale et la sécheresse.
La langue fine et sèche avec enduit absent confirme plutôt un Froid interne.
Explication: Elle confirme un vide de Yin/JinYe, souvent associé à une chaleur vide légère, et non un Froid interne (qui s’accompagnerait d’une langue pâle, humide).
Quel point fait circuler le Qi des Trois Réchauffeurs et aide dans la constipation par sécheresse et stagnation ?
Explication: 6TR régule la circulation du Qi à travers les Réchauffeurs et peut soulager la stagnation intestinale associée à la sécheresse.
Quel ensemble de pratiques respiratoires soutient l’humidification du Poumon et la descente du Qi ?
Explication: Une respiration lente et nasale favorise l’humidification et la descente du Qi ; hyperventilation, apnées ou souffle rapide dessèchent/stressent le système.
Dans un tableau de sécheresse avec Yin vide, éviter les purgatifs drastiques est pertinent.
Explication: Les purgatifs forts blessent davantage les JinYe ; il faut plutôt lubrifier et réguler en douceur (générer des liquides, huiles alimentaires, points GI/Poumon).
Quel signe, s’il apparaissait, orienterait plutôt vers un Tan-Humidité ?
Explication: Le Tan-Humidité se manifeste par des mucosités abondantes/visqueuses et un enduit lingual gras ; les autres signes sont typiques de la sécheresse/Yin vide.
Quel enchaînement relie correctement 4 examens → 8 règles → Bian Zheng dans ce cas ?
Explication: Les 4 examens pointent la sécheresse et le déficit de liquides (Intérieur, chaleur vide, Yin), conduisant au diagnostic de Sécheresse Poumon/GI avec Vide de Yin du Poumon.
L’accentuation du pouls au cun droit soutient l’atteinte du Poumon (Métal).
Explication: Le cun droit correspond au Poumon ; un pouls plus marqué (fin/se, légèrement rapide) à cette position est cohérent avec l’atteinte du Métal.
Si apparaissaient fièvre plus élevée, expectorations jaunes épaisses et enduit jaune, quel ajustement prioritaire ferait sens ?
Explication: Ces signes indiquent une chaleur plénitude avec Tan ; il faut alors clarifier la chaleur du Poumon et transformer les mucosités en plus de l’humidification prudente.
Quel point soutient le Jiao moyen pour appuyer la production des JinYe de façon douce ?
Explication: 36E tonifie la Terre (Rate/Estomac), favorisant la génération des liquides et le soutien global sans échauffer ni assécher.
L’usage d’un spray nasal salin vise à humidifier localement le Réchauffeur supérieur exposé à la sécheresse.
Explication: La muqueuse nasale reflète l’état du Poumon ; l’humidification locale protège des micro-lésions et limite la toux/sécheresse.
Quelle évolution linguale indiquerait une amélioration des JinYe ?
Explication: Le retour d’un enduit fin et d’une humidité modérée signale que le Jiao moyen re-génère des liquides ; un enduit jaune épais ou noir sec indiquerait aggravation/échauffement.
Quel lien explique le mieux la voix enrouée après les annonces ?
Explication: L’air sec et l’effort vocal aggravent la sécheresse des voies aériennes, entraînant une dysphonie transitoire typique de l’atteinte du Poumon par sécheresse.
Des menstruations régulières sans douleur ni anomalies éliminent une plénitude sanguine perturbatrice dans ce cas.
Explication: L’absence de troubles gynécologiques significatifs oriente vers un terrain Yin sec plutôt que vers une stase/chaud-plénitude sanguine interférant avec le tableau.
Quel indicateur clinique objectivera l’efficacité sur la constipation d’ici 2–3 semaines ?
Explication: Un transit quotidien avec selles souples et évacuation sans effort reflète le ramollissement par réhydratation et meilleure descente du Qi.
Ajouter 1–2 c.à.c. d’huile au dîner vise à lubrifier l’intestin et faciliter l’évacuation.
Explication: Les huiles alimentaires humidifient et lubrifient le Gros Intestin, utiles pour les selles sèches en contexte de déficit de JinYe.