Source: M. L., 34 ans, traducteur-interprète
Généré le 08/11/2025
Quel est le diagnostic principal (Bian Zheng) le plus cohérent avec ce cas ?
Explication: L’alternance frissons/chaleur, le goût amer, la plénitude costale, les bords latéraux un peu rouges avec enduit jaune fin et le pouls Xian au guan gauche signent la disharmonie du Shaoyang (VB/TR). Les autres options ne rendent pas compte du tableau oscillant mi-interne/mi-externe.
L’alternance de frissons et de chaleur est un signe cardinal d’atteinte du Shaoyang.
Explication: En MTC, l’alternance Froid/Chaleur est typique du niveau Shaoyang (mi-interne/mi-externe) où le pivot entre surface et intérieur est bloqué.
Quel élément de langue indique le mieux une Chaleur latérale du Shaoyang/VB ?
Explication: Un enduit jaune fin localisé aux bords (territoires Foie/VB) suggère une Chaleur latérale débutante du Shaoyang. Les autres signes évoquent respectivement Froid-Humidité, Chaleur extrême avec atteinte des liquides, ou stase de sang.
Quel profil de pouls décrit le mieux ce cas ?
Explication: Xian au guan gauche = Foie/VB en stagnation (Shaoyang); Hua au guan droit = Humidité/Tan au Foyer moyen; chi un peu faible = fond de Vide modéré du Qi digestif. Les autres options ne correspondent pas au tableau.
L’absence de fièvre élevée, de toux et de douleur pharyngée marquée rend peu probable un Vent-Chaleur externe franc.
Explication: Un Vent-Chaleur externe typique s’accompagne de fièvre plus marquée, toux, gorge douloureuse, pouls flottant-rapide et enduit mince. Ici, le tableau oscille et oriente vers le Shaoyang.
Le goût amer buccal oriente prioritairement vers l’atteinte de :
Explication: Le goût amer est classiquement lié à la VB, surtout lorsqu’une Chaleur ou une stagnation du Shaoyang est présente. Les autres organes n’expliquent pas ce signe spécifique.
Le réveil nocturne vers 2–3 h oriente vers un déséquilibre de l’organe suivant (horloge circadienne MTC) :
Explication: La tranche horaire 1–3 h correspond au Foie. Les réveils à ce moment suggèrent une perturbation du Bois (Foie/VB), en lien avec la stagnation observée.
Les nausées postprandiales et l’enduit central légèrement gras traduisent une Humidité/Tan du Foyer moyen.
Explication: L’enduit gras au centre/racine et la lourdeur épigastrique avec nausées indiquent que la Rate/Estomac sont entravés par l’Humidité qui s’est condensée en Tan.
Selon les 8 règles, la localisation du déséquilibre est principalement :
Explication: Le Shaoyang correspond au niveau mi-interne/mi-externe et se manifeste par des signes alternants Froid/Chaleur et plénitude costale.
Toujours selon les 8 règles, la dynamique Vide/Plénitude la plus pertinente est :
Explication: Il existe une plénitude fonctionnelle (blocage du pivot Shaoyang et Humidité/Tan) sur un fond de Vide modéré du Qi de la Rate, sans signe de Vide profond.
Des urines jaunes soutenues le matin sans grande soif peuvent refléter une légère Chaleur et une concentration physiologique matinale.
Explication: La coloration plus soutenue matinale peut s’expliquer par la concentration et une Chaleur légère liée à la VB; l’absence de forte soif ou brûlures urinaires limite l’idée d’une Chaleur Humidité sévère.
Quel principe thérapeutique doit être priorisé au début ?
Explication: La racine primaire est la disharmonie du Shaoyang. Harmoniser le pivot permettra de lever l’oscillation et de mieux traiter l’Humidité/Tan du Foyer moyen ensuite.
Quel ensemble de points cible le plus spécifiquement la régulation du Shaoyang (VB/TR) ?
Explication: TR5 (Waiguan), VB34 (Yanglingquan) et VB41 (Zulinqi) sont des pivots classiques pour harmoniser le Shaoyang et drainer la VB.
Quel couple de points est le plus directement indiqué pour faire descendre le Qi de l’Estomac et calmer les nausées ?
Explication: MC6 harmonise l’Estomac et fait descendre le Qi; RM12 régule l’Estomac/Rate et dissipe la plénitude épigastrique. Les autres couples ont des cibles différentes.
Tonifier fortement la Rate d’emblée peut aggraver la plénitude du Foyer moyen dans ce cas.
Explication: Une forte tonification sur un terrain de plénitude Humidité/Tan risque d’alourdir l’Entrave. Il faut d’abord harmoniser le Shaoyang et transformer l’Humidité avant un soutien doux.
Quel signe orienterait plutôt vers une Chaleur du Yangming que vers ce cas de Shaoyang ?
Explication: Les “quatre grands” (grande fièvre, grande soif, grande transpiration, grand pouls) caractérisent la Chaleur du Yangming, absents ici.
Quel élément manque pour retenir un Vent-Chaleur externe franc comme diagnostic principal ?
Explication: Un Vent-Chaleur externe franc s’accompagne souvent de toux, douleur pharyngée, fièvre plus marquée. Les autres éléments sont plus typiques du Shaoyang/Bois.
La sensibilité plus marquée de l’hypochondre droit et la pertinence de Dan Nang Xue évoquent l’implication de la VB.
Explication: Le côté droit est en rapport avec la VB. Dan Nang Xue est un point extra utile pour décongestionner la VB et l’hypochondre droit.
Quelle dynamique Bois→Terre explique les troubles digestifs de ce cas ?
Explication: La stagnation du Foie/VB (Bois) lèse la Rate/Estomac (Terre), perturbant transport/transformations et générant Humidité/Tan et Qi Ni.
Quel changement d’hygiène de vie aura le plus d’impact sur l’Humidité/Tan du Foyer moyen ?
Explication: La réduction des graisses et des repas tardifs soulage directement la Rate/Estomac et limite la production d’Humidité/Tan.
Des boissons chaudes et régulières soutiennent la Rate et aident à transformer l’Humidité.
Explication: La Rate préfère le tiède et le régulier. Les boissons chaudes favorisent la transformation/transport, à l’inverse des boissons froides/gazeuses.
Le pouls Hua (glissant) au guan droit indique principalement :
Explication: Au guan droit (territoire Rate/Estomac), un pouls Hua est un marqueur classique d’Humidité/Tan au Foyer moyen.
Lequel des signes suivants serait le moins cohérent avec une disharmonie du Shaoyang telle que décrite ici ?
Explication: Une fièvre élevée constante avec transpiration profuse évoque plutôt le Yangming. Les autres signes sont congruents avec le Shaoyang/Bois.
Un enduit gras à la racine de la langue oriente surtout vers une accumulation d’Humidité/Tan touchant le Foyer moyen et la sphère Estomac/Intestins.
Explication: La racine de la langue reflète notamment l’Estomac/Intestins. L’enduit gras y suggère une Humidité/Tan au centre, en phase avec les nausées et la lourdeur.
Quel point est le plus spécifique pour transformer le Tan dans ce cas ?
Explication: E40 (Fenglong) est le point maître pour transformer le Tan et drainer l’Humidité, très pertinent pour nausées et oppression épigastrique.
Quel signe lingual atteste le mieux d’une Chaleur latérale naissante ?
Explication: Des bords latéraux un peu rouges indiquent la sphère Foie/VB chauffée. Les autres signes évoquent Cœur Feu, Vide de Yin, ou Chaleur extrême desséchante.
Les réveils réguliers vers 2–3 h sont compatibles avec un déséquilibre du Foie.
Explication: Cette plage horaire correspond au Foie dans l’horloge MTC; un déséquilibre du Bois perturbe le sommeil à ce moment.
Comment expliquer la variabilité des selles (molles/pâteuses puis parfois petites selles sèches) ?
Explication: L’Humidité donne des selles molles; la Chaleur latérale intermittente du Shaoyang peut assécher, entraînant par moments de petites selles sèches.
Quel conseil corporel cible directement la dynamique Shaoyang et la libération des flancs ?
Explication: La respiration diaphragmatique et les étirements latéraux mobilisent le Shaoyang et relâchent la tension costale liée au Foie/VB.
Le point 5TR (Waiguan) harmonise le Shaoyang et réduit l’alternance frissons/chaleur.
Explication: TR5 est un point clé pour libérer le pivot Shaoyang (TR/VB), utile dans les oscillations Froid/Chaleur typiques.
Quel signe d’aggravation orienterait vers une Humidité-Chaleur franche de la VB ?
Explication: Ictère, douleur hypocondre aggravée, urines foncées et amertume accentuée signent une Humidité-Chaleur de la VB plus prononcée.
Quel point est le plus approprié pour drainer la VB et relâcher les tendino-musculaires latéraux ?
Explication: VB34 est le point He-mer et influent des tendino-musculaires, efficace pour drainer la VB et relâcher les flancs.
L’odeur rance après repas lourds renforce l’idée de stagnation de l’Estomac par Humidité/Tan.
Explication: Une haleine rance/huileuse après gras suggère que l’Estomac est engorgé d’Humidité/Tan et ne descend pas correctement.
Quel changement lingual attesterait le mieux l’amélioration clinique ?
Explication: L’amélioration attendue est une réduction de l’Humidité/Tan (enduit moins gras) et de la Chaleur latérale (bords moins rouges), sans atteindre des signes de dessiccation extrême.
Que suggère un pouls chi légèrement faible bilatéral dans ce contexte ?
Explication: Le chi faible ici indique un Zheng Qi digestif modérément entamé, sans signe de Vide profond; d’où une tonification douce après avoir levé la plénitude.
Le point 36E (Zusanli) est choisi pour tonifier et régulariser Rate/Estomac et soutenir la transformation des liquides.
Explication: E36 renforce le Qi de la Rate/Estomac, favorise le transport/transformations et aide à résorber l’Humidité.
Quelle boisson recommander le soir pour soutenir la Rate sans engendrer d’Humidité ?
Explication: Les boissons tièdes soutiennent la Rate et évitent de générer davantage d’Humidité; les boissons froides/gazeuses ou alcoolisées entravent le Foyer moyen.
Quel est le piège diagnostique le plus probable dans ce cas ?
Explication: L’alternance Froid/Chaleur et l’amertume doivent orienter vers le Shaoyang; disperser l’Extérieur sans harmoniser le pivot risquerait d’aggraver l’oscillation.
L’utilisation de EX-LE-6 (Dan Nang Xue) est pertinente pour une douleur hypocondre droite et un goût amer.
Explication: Dan Nang Xue est un point extra de la VB indiquée pour décongestionner la VB et soulager l’hypochondre droit, en lien avec l’amertume.
Quel critère clinique témoignerait le mieux de l’efficacité du traitement sur le Shaoyang ?
Explication: L’harmonisation du pivot se traduit par l’atténuation des oscillations Froid/Chaleur, la disparition du goût amer et le relâchement des flancs.