Source: M. R., 46 ans, menuisier-charpentier
Généré le 08/11/2025
Selon l’analyse des 8 règles, quel profil correspond le mieux au tableau de M. R. ?
Explication: Douleur fixe, aggravation par froid/humidité, amélioration par chaleur, enduit blanc humide et pouls tendu glissant orientent vers un Bi de Froid-Humidité en surface (Jing-Luo), de nature Yin, de type plénitude locale.
Quel signe lingual soutient le diagnostic de Froid-Humidité superficiel ?
Explication: Un enduit blanc légèrement épais et humide signe une présence de Froid-Humidité; la langue rouge sans enduit évoque Chaleur-Vide, le jaune sec plutôt Chaleur-Humidité, la langue gonflée indentée un vide de Rate marqué (non présent ici).
La douleur sur la face latérale du bras avec limitation de l’élévation implique prioritairement quels Jing-Luo ?
Explication: Le trajet latéral du bras et l’atteinte péri-acromiale concernent surtout le GI (Yangming) et le TR (Shaoyang) du membre supérieur, avec participation du IG (Taiyang) pour la région scapulaire.
Quel facteur déclenchant/entretenant est le plus cohérent avec ce Bi douloureux ?
Explication: Vent-froid-humidité et gestes répétitifs favorisent un Bi de Froid-Humidité des Jing-Luo. Les autres facteurs orienteraient vers d’autres syndromes (Chaleur, Feu du Foie, etc.).
Quel mécanisme pathogénique explique la raideur matinale et la douleur fixe ?
Explication: Le Froid contracte et l’Humidité alourdit, d’où obstruction Yin des Luo, stagnation de Qi/JinYe et raideur avec douleur fixe aggravée par le froid.
La douleur à 15GI, 14TR, 9IG et Ashi péri-acromiaux traduit prioritairement :
Explication: La sensibilité des points régionaux de GI/TR/IG et des Ashi péri-acromiaux est typique d’une obstruction des Jing-Luo Yang de l’épaule.
Quel signe orienterait plutôt vers un Bi de Chaleur et non Froid-Humidité ?
Explication: Le Bi de Chaleur se manifeste par chaleur locale, rougeur, aggravation à la chaleur et signes de soif; ici c’est l’inverse.
Quel est le rôle principal de la moxibustion dans ce cas ?
Explication: La moxibustion réchauffe et mobilise le Wei Qi local, utile pour disperser Froid-Humidité des Jing-Luo et lever l’obstruction.
Pourquoi choisir 34VB (Yang Ling Quan) dans cette stratégie ?
Explication: 34VB est le point Hui des tendons, pertinent pour relâcher les structures tendineuses de l’épaule et aider à drainer l’Humidité.
Quelle est l’indication principale de 10Rt (Xue Hai) ici ?
Explication: Xue Hai active le Sang et aide à lever une stase locale contribuant aux élancements et à la douleur chronique.
L’utilisation de 17V (Ge Shu) s’explique par :
Explication: Ge Shu est un point clé pour mobiliser le Sang; associé à des points régionaux, il aide à résoudre les stagnations douloureuses.
Pourquoi 14DM (Da Zhui) est-il pertinent avec moxa ?
Explication: Da Zhui rassemble les Yang, dynamise le Wei Qi et expulse Vent-Froid; la moxibustion potentialise cet effet pour libérer la surface.
20VB (Feng Chi) est choisi pour :
Explication: Feng Chi expulse le Vent et libère le Shaoyang, utile pour les Bi de la région cervico-scapulaire avec atteinte TR/VB.
Quel est l’intérêt de 36E (Zu San Li) dans ce cas ?
Explication: 36E tonifie le Qi global et le Wei Qi, soutient l’action d’expulsion du Froid-Humidité et stabilise l’amélioration fonctionnelle.
Quelle recommandation alimentaire est la plus adaptée ?
Explication: Privilégier le chaud soutient le Yang et aide à disperser Froid-Humidité; les prises froides l’entretiennent.
L’absence d’indentations et de pâleur marquée de la langue va contre un vide important de la Rate.
Explication: Une langue indentée/pâle/gonflée est typique d’un vide de Rate; ici la langue est de taille normale, non indentée, orientant plutôt vers une plénitude locale.
Le pouls Jin (tendu/serré), surtout en superficie, évoque une atteinte par le Froid des couches externes.
Explication: Le pouls tendu/serré est un signe du Froid et d’une atteinte superficielle; il est cohérent avec un Bi de Froid-Humidité.
Un pouls Hua (glissant) léger en guan droit signifie nécessairement Chaleur plénitude.
Explication: Hua glissant évoque surtout Humidité/Glaires ou grossesse; ici, il renforce l’argument d’Humidité, pas de Chaleur plénitude.
La douleur fixe, aggravée par l’humidité/froid et améliorée par la chaleur, oriente vers un Bi de Froid-Humidité.
Explication: C’est la triade classique du Bi Froid-Humidité: fixité, aggravation par froid/humide, soulagement par chaleur.
Quel principe thérapeutique doit primer au début ?
Explication: La levée de l’obstruction Yin (Froid-Humidité) des Luo est prioritaire avant d’espérer normaliser amplitudes et douleur.
Le test de Hawkins douloureux évoque surtout une atteinte de :
Explication: Hawkins-Kennedy est un test d’accrochage sous-acromial, souvent lié au sus-épineux; cela concorde avec les points gâchettes décrits.
Les élancements piquants intermittents évoquent en MTC :
Explication: La douleur piquante et intermittente est typique d’une stase de Sang, surtout si associée à points violacés sur la langue.
Quel signe de langue atteste le mieux la stase locale ?
Explication: Les points violacés sur les bords latéraux sont caractéristiques d’une stase de Sang sur les zones Foie/VB et Jing-Luo latéraux.
Quel point régional aide spécifiquement à restaurer l’élévation en régulant le Shaoyang ?
Explication: 14TR agit sur le Shaoyang de l’épaule et libère l’élévation; il complète 15GI et 9IG.
Pour drainer le méridien du GI sur le bras et soulager le deltoïde moyen, on choisira :
Explication: 14GI est un point utile pour les douleurs/raideurs du deltoïde et le drainage de la chaîne GI sur le bras.
Quel conseil ergonomique est le plus pertinent pour limiter l’entretien du Bi ?
Explication: Le fractionnement et les micro-pauses réduisent l’irritation mécanique et l’exposition au vent-froid, évitant la majoration du Bi.
Concernant la moxibustion locale sur 15GI/14TR/14DM, la proposition la plus adaptée est :
Explication: Une moxa douce, répétée, à chaleur confortable, est efficace et sûre pour réchauffer sans irriter les tissus.
Dans les 8 règles, la localisation du déséquilibre est :
Explication: Le cas décrit une atteinte périphérique des méridiens de l’épaule (Jing-Luo), sans signe d’atteinte viscérale interne prédominante.
Quel élément ne va PAS dans le sens d’un Bi de Froid-Humidité ?
Explication: Une langue rouge sèche à enduit jaune sec évoque plutôt Chaleur-Sécheresse; les autres éléments concordent avec Froid-Humidité.
L’amélioration par la chaleur contre-indique la moxibustion dans ce cas.
Explication: Au contraire, l’amélioration par la chaleur est un argument en faveur de la moxibustion pour chasser Froid-Humidité.
La consommation régulière de boissons froides peut entretenir le terrain de Froid-Humidité.
Explication: Les boissons froides abaissent le Yang local et peuvent favoriser la persistance de l’Humidité dans les tissus.
Le stress modéré est le facteur principal de ce tableau clinique.
Explication: Le facteur principal est l’exposition au vent-froid-humidité et la répétition des gestes en hauteur; le stress est modéré et non déclenchant majeur.
L’absence de soif et de sueurs nocturnes éloigne l’hypothèse de Chaleur interne ou de vide de Yin.
Explication: Ces signes sont plutôt associés à chaleur interne/vide de Yin; leur absence renforce l’hypothèse d’un trouble périphérique Froid-Humidité.
Pour traiter la stase de Xue secondaire, quel principe est le plus adéquat ?
Explication: La stase de Xue demande activations sanguine et des Luo; cela complète la chasse du Froid-Humidité.
Quel enchaînement logique résume la démarche clinique MTC appliquée ici ?
Explication: On recueille les données (4 examens), on les organise (8 règles), on conclut (Bian Zheng), puis on déduit la stratégie.
Quel méridien parcourt la face latérale du bras jusqu’au deltoïde, expliquant une partie du trajet douloureux ?
Explication: Le méridien du GI suit la face latérale du membre supérieur et innerve la région deltoïdienne.
Quel élément du pouls/l’examen écarte un vide viscéral majeur ?
Explication: Un pouls correct en profondeur évoque l’absence de vide viscéral majeur; les autres options évoquent des déséquilibres systémiques.
Quel effet clinique attendu de l’association 15GI, 14TR, 9IG sur l’épaule ?
Explication: Ce trio régional vise à désobstruer les Jing-Luo, restaurer l’amplitude et diminuer la douleur locale.
Parmi ces points, lequel aide aussi à expulser le Vent au niveau cervico-scapulaire ?
Explication: Feng Chi est un point clé contre le Vent au niveau du cou et des épaules, utile dans les Bi de la ceinture scapulaire.
Quel est l’objectif principal des auto-échauffements et étirements doux quotidiens ?
Explication: La mobilisation douce et la chaleur progressive lèvent l’obstruction sans sursolliciter les tissus, favorisant une récupération durable.