Source: Mme E. B., 57 ans, bibliothécaire
Généré le 08/11/2025
Selon les 8 règles, quel est le cadre global du cas de Mme E. B. ?
Explication: Les signes (frilosité, langue pâle et gonflée à enduit blanc humide, pouls profond-lent-faible) indiquent un Froid interne par Vide de Yang, donc une atteinte intérieure de nature Yin. Pas de signes de Chaleur ni de Plénitude dominante.
Quel syndrome est primaire (racine) dans ce cas clinique ?
Explication: La prédominance des signes du Réchauffeur inférieur (frilosité marquée, lombalgies sourdes aggravées par le froid, mictions claires nocturnes, œdèmes déclives, pouls profond-faible aux Chi) désigne un Vide de Yang du Rein comme racine.
Quel signe est le plus spécifique d’un Vide de Yang du Rein chez Mme E. B. ?
Explication: La nycturie avec urines claires et les lombalgies froides soulagées par la chaleur sont typiques d’un Yang du Rein insuffisant à réchauffer et à transformer les liquides. Les autres options évoquent plutôt un Vide de Yin ou de la Chaleur.
L’aspect de la langue (pâle, gonflée avec indentations, enduit blanc humide surtout au centre/racine) indique principalement :
Explication: La pâleur avec gonflement et indentations signe un Vide de Qi/Yang de la Rate. L’enduit blanc humide, surtout vers la racine, témoigne de Froid-Humidité et d’insuffisance de transformation des liquides (Rate/Rein).
Quel profil de pouls correspond le mieux au cas décrit ?
Explication: Le pouls est décrit comme profond (Chen), lent (Chi) et faible (Ruo), prédominant aux Chi (positions du Rein), avec légère glissance au Guan droit (Humidité/Rate). Cela cadre avec Vide de Yang du Rein et Humidité de la Rate.
Quel est le mécanisme clé reliant Rein et Rate dans ce cas (relation Eau → Terre) ?
Explication: Le Vide de Yang du Rein n’échauffe plus la Rate, qui perd sa fonction de transport-transformation, d’où stagnation des JinYe en Humidité et œdèmes. Les autres options ne correspondent pas au tableau clinique.
Quels facteurs de mode de vie aggravent le plus l’état de Mme E. B. ?
Explication: Les aliments/boissons froides et l’environnement froid affaiblissent le Yang, la sédentarité ralentit la Rate et favorise l’Humidité. Les autres options sont soit aggravantes par chaleur-excès (mais non présentes), soit bénéfiques.
Quel élément oriente le plus contre un Vide de Yin avec Chaleur vide ?
Explication: Un pouls lent-profond-faible, associé à la frilosité et à la langue pâle, évoque un Vide de Yang/Froid interne, et non un Vide de Yin avec signes de chaleur (pommettes rouges, langue rouge, soif nocturne).
Quelle est la priorité thérapeutique la plus adaptée ?
Explication: Le cas est dominé par un Froid interne par Vide de Yang du Rein, secondairement Vide de Yang de la Rate avec Humidité. Il faut donc réchauffer le Yang, restaurer la transformation des liquides et drainer l’Humidité.
Quelle combinaison de points d’acupuncture est la plus cohérente en première intention ?
Explication: 4VG et 23V réchauffent/tonifient le Yang du Rein, 6RM renforce le Qi/Yang du bas et consolide, 36E tonifie Rate/Estomac et soutient la transformation. Les autres combinaisons ciblent la Chaleur, le Foie ou le Shen, non prioritaires ici.
Quel point cible prioritairement l’Humidité avec effet diurétique et sur la lourdeur des jambes ?
Explication: 9Rt draine l’Humidité du foyer moyen et favorise la diurèse, soulageant lourdeur/œdèmes. 3R tonifie surtout le Yin du Rein, 4GI mobilise le Qi/Chaleur externe, 20VG élève le Yang mais n’agit pas directement sur l’Humidité.
La moxibustion sur 8RM (Shenque) est recommandée et se pratique sans insertion d’aiguille.
Explication: Shenque (8RM) réchauffe le Yang et disperse le Froid interne, notamment en cas de selles molles et froid abdominal. Par sécurité et tradition, on y pratique la moxibustion sans puncture.
Le thé vert est réchauffant et indiqué pour corriger la frilosité de Mme E. B.
Explication: Le thé vert est de nature fraîche/refroidissante et légèrement diurétique. Il peut aggraver un Vide de Yang et favoriser l’Humidité, donc il est à limiter dans ce contexte.
La légère glissance (Hua) au Guan droit suggère la présence d’Humidité au foyer moyen.
Explication: Le Guan droit reflète la Rate/Estomac. Une qualité glissante y évoque l’Humidité/accumulation de liquides, en cohérence avec selles molles, lourdeur et langue à enduit humide.
Parmi ces conseils diététiques, lequel est le plus approprié pour ce cas ?
Explication: Le tiède/chaud soutient le Yang de la Rate et la transformation des liquides. Cru/froid, thé vert et excès de stimulants aggravent le Froid interne, l’Humidité et la fatigue.
Quel mécanisme explique le mieux les œdèmes déclives de Mme E. B. ?
Explication: La faiblesse du Yang de la Rate et du Rein entrave la transformation et la mobilisation des liquides, favorisant leur accumulation gravitaire en Humidité/œdèmes, surtout le soir.
L’absence d’enduit jaune et la langue pâle/gonflée permettent d’écarter une Chaleur plénitude.
Explication: Une Chaleur plénitude se manifeste par un enduit jaune/épais, une langue rouge et un pouls rapide/fort. Ici, la pâleur, l’enduit blanc humide et le pouls lent-faible pointent vers le Froid/Vide de Yang.
Le tableau correspond à une atteinte extérieure de type Vent-Froid.
Explication: L’atteinte est clairement intérieure (digestif, mictions, lombes), chronique, sans signes d’invasion externe (pas de frisson-fièvre, pas de pouls superficiel tendu).
Quel nouveau signe remettrait le plus en question le diagnostic de Froid interne par Vide de Yang ?
Explication: Soif marquée pour le froid, urines foncées et enduit jaune épais évoquent une Chaleur interne/Plénitude, contraire au Froid interne par Vide de Yang mis en évidence ici.
Quels seraient des indicateurs précoces de bonne évolution sous traitement ?
Explication: En réchauffant le Yang et en transformant l’Humidité, on attend une meilleure diurèse fonctionnelle (moins de nycturie), une réduction de la lourdeur/œdèmes, des selles mieux formées et un ressenti thermique amélioré.