Source: M. B., 38 ans, pizzaiolo
Généré le 09/11/2025
Selon les 8 règles, quel cadrage synthétique s’impose pour ce cas ?
Explication: Les signes majeurs pointent vers Intérieur (atteinte Estomac/Gros Intestin), Plénitude (douleur à la pression, voix sonore, pouls Shi/Hong), Chaleur (soif pour froid, visage et lèvres rouges, langue rouge enduit jaune sec, urines concentrées) et Yang (manifesta-tions actives, ascendantes).
Quel mécanisme explique le mieux l’halitose acide chez ce patient ?
Explication: Le Feu de l’Estomac (Yangming) monte vers la bouche, orifice de la Rate/Estomac, donnant halitose acide et gencives inflammées. Le Poumon est peu concerné ici et les signes ne correspondent pas à un Froid gastrique ni à une Humidité prédominante.
Un pouls Hong, Shi et Shuo au guan droit indique une plénitude de Chaleur de l’Estomac (Yangming).
Explication: Le guan droit reflète l’Estomac/Rate. Hong (inondant), Shi (plein) et Shuo (rapide) sont typiques d’une Chaleur en excès dans le Yangming, cohérente avec brûlures épigastriques, soif pour froid et langue rouge à enduit jaune sec.
Dans la lecture Wu Xing, quelle séquence explique le passage des brûlures épigastriques à la constipation sèche ?
Explication: L’axe Yangming associe Terre (Estomac) et Métal (Gros Intestin). La Chaleur née au centre diffuse au Métal, consume les JinYe et bloque la descente du Qi, rendant les selles sèches et difficiles.
Lequel des tableaux suivants oriente vers une Chaleur-sécheresse du Gros Intestin plutôt qu’un Vide de Qi de la Rate ?
Explication: La Chaleur-sécheresse donne selles dures en « crottes de chèvre », brûlure anale et soif pour froid avec enduit jaune sec. Le Vide de Qi de la Rate tend aux selles molles, fatigue et voix faible; la constipation améliorée par chaleur/pression évoque plutôt un Froid ou Vide; l’alternance évoque une dysharmonie Foie–Rate.
Avancer l’heure du dîner (au moins 2–3 h avant le coucher) favorise la descente du Qi de l’Estomac et limite la transformation en Chaleur.
Explication: Les repas tardifs stagnent dans l’Estomac, se transforment en Chaleur et accentuent le Qi Ni (éructations acides). Dîner plus tôt améliore la transformation/transport, la descente du Qi et réduit la production de Chaleur.
Quel assemblage de points cible le mieux Feu d’Estomac + constipation sèche + hémorroïdes douloureuses ?
Explication: 44E draine le Feu de l’Estomac; 25E/37E régulent et purgent le Gros Intestin; EX-UE2 et 1DM agissent localement sur les hémorroïdes (congestion, douleur, saignement). Les autres combinaisons ne ciblent pas directement ce trio pathogénique.
Quel est le rôle spécifique de 6TR (Zhigou) dans cette situation ?
Explication: 6TR (Zhigou) facilite la diffusion des liquides (JinYe) et est classique pour la constipation par sécheresse; il complète l’assainissement du Yangming en protégeant l’humidité physiologique.
La soif pour boissons froides et les lèvres fissurées indiquent ici un Vide de Yin du Rein.
Explication: Ces signes s’intègrent à une Chaleur-sécheresse du Yangming (Estomac/GI) avec enduit jaune sec et pouls Hong/Shi/Shuo. Un Vide de Yin du Rein s’accompagnerait plutôt de lombalgies, bouche sèche la nuit, sueurs nocturnes, pouls fin-rapide et langue rouge pelée sans enduit marqué.
Quel aspect de langue corrobore le mieux la Chaleur-sécheresse du Yangming ?
Explication: La combinaison corps rouge + enduit jaune épais et sec traduit une Chaleur forte desséchant les JinYe au foyer moyen et au Gros Intestin. Les autres aspects évoquent Froid/Humidité, Vide de Yin marqué, ou stase de Sang, non prédominants ici.
Quel facteur aggrave le plus directement les hémorroïdes par « Chaleur du Sang » (Re du Xue) ?
Explication: Alcool et épices majorent la Chaleur, dilatent et congestionnent les veines locales, ce qui favorise douleur et saignement rouge vif. Les options 2 et 4 sont plutôt apaisantes/humectantes; le vent sec seul n’explique pas le tableau.
Une voix sonore et légèrement pressée oriente plutôt vers un tableau de Plénitude que de Vide.
Explication: La sonorité de la voix témoigne d’un Qi encore vigoureux (Zheng Qi conservé) et d’une plénitude fonctionnelle. Un Vide s’exprimerait par une voix faible, essoufflée ou peu projetée.
Quel enchaînement syndromique rend le mieux compte du cas ?
Explication: Le Feu de l’Estomac (primaire) naît des épices, alcool, grillades et repas tardifs, puis diffuse le long de l’axe Yangming au Gros Intestin, desséchant les liquides et causant la constipation sèche et les hémorroïdes chaudes.
Quelle explication relie l’appétit vorace et la faim rapide postprandiale aux brûlures épigastriques ?
Explication: La Chaleur de l’Estomac « accélère » la digestion tout en consumant les JinYe, d’où brûlures et sensation de faim revenant vite. Le Froid ou le Vide de Qi auraient plutôt entraîné difficulté de digestion et diminution d’appétit.
L’absence de signes de Vide (pouls Ruo/Xi, voix faible) contre-indique une stratégie de tonification d’emblée.
Explication: Le pouls est plein, rapide, inondant; la voix est sonore; l’énergie est correcte. On doit d’abord drainer/purger la Chaleur et protéger les JinYe. Tonifier d’emblée risquerait d’emprisonner la Chaleur.
Lequel des éléments ci-dessous pointerait plutôt vers un Vide de Yin de l’Estomac que vers un Feu plénitude du Yangming ?
Explication: Le Vide de Yin gastrique se manifeste par langue pelée (enduit absent), brûlures moins violentes mais sourdes, soif pour petites gorgées, faim sans envie de manger. Les autres signes appartiennent au Feu plénitude du Yangming.
L’axe Yangming associe l’Estomac et le Gros Intestin en relation Biao–Li, expliquant la diffusion de la Chaleur du premier vers le second.
Explication: La Terre (Estomac) et le Métal (Gros Intestin) partagent la dynamique Yangming. La Chaleur centrale diffuse facilement au GI, desséchant les liquides et entravant la descente du Qi.
Quel conseil d’hygiène de vie protège le mieux les JinYe et humecte l’intestin dans ce cas ?
Explication: Les graines de lin, poires cuites et une hydratation régulière reconstituent et préservent les JinYe; réduire alcool/épices diminue la Chaleur. Les autres options aggravent la Chaleur ou blessent la Rate/Estomac.
11GI (Quchi) rafraîchit la Chaleur et refroidit le Sang; il est pertinent dans la stratégie de ce patient.
Explication: Quchi est un point majeur pour chasser la Chaleur et rafraîchir le Sang à l’échelle systémique, appuyant la purge du Yangming et participant à la réduction de l’inflammation (gencives, hémorroïdes).
Quel est l’effet le plus probable de l’exposition prolongée à la chaleur du four sur la dynamique pathologique ?
Explication: La chaleur externe s’additionne au Feu interne, dessèche davantage les liquides et entretient la diffusion de la Chaleur au Yangming. Elle ne “draine” pas la Chaleur interne dans ce contexte, ni ne crée un Froid interne.