Source: M. B., 54 ans, chef grillardin
Généré le 09/11/2025
Selon l’analyse des 8 règles, quelle combinaison caractérise le mieux le tableau de M. B. ?
Explication: La langue rouge avec enduit jaune gras, le pouls glissant et rapide, la toux avec expectoration jaune collante, la soif de froid et les urines foncées indiquent un tableau d’Intérieur, en Plénitude, de nature Chaleur, donc plutôt Yang. Il n’y a pas de signes d’atteinte externe (pas de frissons/aversion au vent) ni de vide froid.
Le syndrome primaire retenu est un Tan-Chaleur obstruant le Poumon.
Explication: Les expectorations jaunes, épaisses et collantes, l’oppression thoracique, la voix rauque, l’haleine fétide et la langue rouge à enduit jaune gras antérieur, avec pouls Hua/Shuo au cun droit, signent un Tan-Chaleur bloquant la diffusion/descente du Poumon.
Quel mécanisme explique le mieux des expectorations jaunes et collantes chez M. B. ?
Explication: La combinaison Humidité + Chaleur aboutit à du Tan-Chaleur: glaires épaisses, grasses, jaunes. Le Froid donnerait plutôt mucus clair et fluide; un vide de Yin isolé n’explique pas des glaires abondantes et grasses; le Vent externe ne justifie pas la chronicité ni l’aspect jaune gras.
Quel signe lingual localise préférentiellement la Chaleur au Réchauffeur supérieur (Poumon) ?
Explication: La pointe correspond au Réchauffeur supérieur/zone Poumon-Cœur; sa rougeur renforce la notion de Chaleur en haut. Les nappes jaunes visqueuses à la racine évoquent davantage le Foyer moyen (Rate/Estomac). Les marques dentaires et pâleur évoquent un vide de Rate, non dominant ici.
Un pouls Hua (glissant) et Shuo (rapide) au cun droit est compatible avec une présence de Tan-Chaleur au Poumon.
Explication: Le pouls glissant est typique d’Humidité/Tan; sa rapidité reflète la Chaleur. Au cun droit (position du Poumon), ce couple confirme Tan-Chaleur obstruant le Poumon.
Parmi les facteurs suivants, lequel contribue le plus directement au Qi rebelle (Qi Ni) du Poumon chez M. B. ?
Explication: Les irritants chauds épaississent et chauffent les JinYe, favorisant le Tan-Chaleur qui bloque la descente (Jiang) du Qi du Poumon, d’où Qi Ni (toux/sifflement). Les autres options ne provoquent pas ce mécanisme dans ce cas; l’hydratation tiède serait plutôt protectrice.
Quel symptôme reflète le plus spécifiquement la dimension fonctionnelle de Qi du Poumon rebelle (Qi Ni), par rapport au Tan‑Chaleur lui-même ?
Explication: Les accès de toux avec sifflement traduisent la rébellion du Qi (mouvement ascendant anormal). Les expectorations jaunes, l’haleine fétide et l’enduit gras sont des marqueurs de Tan‑Chaleur (plénitude chaude) plus que de la dyskinésie du Qi.
La constipation avec selles sèches et les urines foncées orientent vers une Chaleur interne.
Explication: Ces signes traduisent une consommation des liquides et une concentration des urines par la Chaleur interne. Ils sont cohérents avec la soif de boissons fraîches et la langue rouge à enduit jaune.
Dans le cadre des Cinq Mouvements (Wu Xing), quelle relation explique l’agression du Poumon par la Chaleur dans ce cas ?
Explication: Le Feu fond le Métal dans le cycle de contrôle; ici, excès de Feu/Chaleur agresse le Métal (Poumon), aggravant la Chaleur au Réchauffeur supérieur. Les autres relations ne décrivent pas l’axe pathologique principal de ce cas.
Quelle stratégie thérapeutique intègre au mieux la branche et la racine du problème de M. B. ?
Explication: Il faut traiter la branche (Tan‑Chaleur pulmonaire, Qi rebelle) et la racine (Humidité‑Chaleur du Foyer moyen) tout en préservant les liquides. Les autres stratégies ne correspondent pas au tableau de plénitude chaude interne et risqueraient de l’aggraver ou d’être inefficaces.
Le point 40E (Feng Long) est un point clé de transformation du Tan quelle qu’en soit l’origine.
Explication: 40E est le point Luo de l’Estomac, réputé pour transformer le Tan et drainer l’Humidité à la source. Il est particulièrement utile dans les tableaux de Tan‑Chaleur avec mucosités épaisses.
Quelle association de points cible le mieux l’ouverture de la poitrine et la descente du Qi rebelle du Réchauffeur supérieur ?
Explication: 6MC ouvre la poitrine et régule le Qi du haut, 22RM fait descendre le Qi rebelle et dissipe le Tan localement au niveau de la gorge/haut médiastin. 7P aide aussi la descente, mais l’association 6MC+22RM cible plus directement Qi Ni et oppression thoracique.
Quel groupe de signes soutient le mieux l’implication d’Humidité‑Chaleur du Foyer moyen générant du Tan ?
Explication: Goût amer, bouche collante et lourdeur/ballonnements après gras reflètent Humidité‑Chaleur en Terre (Rate/Estomac). Les autres options orientent vers Vent‑Froid externe, vide froid du Rein ou Humidité‑Froid, non pertinents ici.
Boire des boissons glacées pendant et après des repas lourds est recommandé pour clarifier la Chaleur dans ce cas.
Explication: Les boissons glacées entravent la Rate et aggravent l’Humidité; on privilégie une hydratation tiède régulière et des aliments qui clarifient la Chaleur et fluidifient le Tan (poire cuite, radis, lotus, etc.).
Quelle position de pouls renseigne directement sur l’état du Poumon et a montré un pouls glissant et rapide chez M. B. ?
Explication: Le cun droit correspond classiquement au Poumon; chez M. B., il est plein, glissant (Hua) et rapide (Shuo), cohérent avec Tan‑Chaleur pulmonaire.
Parmi les évolutions suivantes, laquelle est attendue si le traitement et l’hygiène de vie sont efficaces à moyen terme ?
Explication: La réduction de la Chaleur et de l’Humidité se traduit par un enduit moins gras/épais et un pouls moins rapide. Les autres scénarios ne correspondent pas à l’évolution attendue d’un excès chaud; une langue très sèche sans enduit évoquerait un assèchement excessif non souhaité.
L’enrouement en fin de service s’explique par l’irritation chaude et sèche du Poumon associée à l’usage vocal prolongé.
Explication: La chaleur sèche et les irritants assèchent les JinYe et agressent la gorge, tandis que l’usage de la voix accentue la contrainte sur le Réchauffeur supérieur, d’où l’enrouement vespéral.
Quel conseil d’hygiène de vie protège le mieux les JinYe tout en aidant à disperser Tan‑Chaleur ?
Explication: Hydratation tiède + aliments qui fluidifient les mucosités et clarifient la Chaleur protègent les JinYe sans entraver la Rate. Le jeûne sec ou les excitants/boissons froides aggravent la Chaleur, la sécheresse ou l’Humidité.
Si le tableau était une atteinte aiguë de Vent‑Chaleur externe, on s’attendrait à une langue avec enduit plutôt fin et un pouls flottant et rapide, ce qui n’est pas le cas ici.
Explication: Le cas présent est d’Intérieur avec enduit jaune gras collant et pouls glissant/rapide en plénitude. Une atteinte externe aiguë aurait un enduit plus fin et un pouls flottant (Fu).
Quelle est la meilleure justification de l’utilisation de 11GI (Qu Chi) dans ce cas ?
Explication: 11GI est un point puissant pour disperser la Chaleur de plénitude, utile dans un contexte de Tan‑Chaleur. Il ne tonifie pas la Rate spécifiquement, n’ancre pas le Yang, et même si la régulation émotionnelle est utile, ce n’est pas sa cible principale dans ce tableau.