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Mme A. R., 29 ans, hôtesse de l’air long-courrier

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CAS-Prof-20251107-01 Poumon GrosIntestin Secheresse_Interne VideYin_Poumon JinYe_Deficit Constipation_Seche Toux_Seche Chaleur_Vide WuXin_Metal Terre→Metal Hydratation_Insuffisante Vol_LongCourrier Air_Chauffe_Sec

Présentation

Mme A. R., 29 ans, hôtesse de l’air long-courrier, consulte pour constipation sèche depuis 8 mois (selles en « crottes de chèvre » tous les 2–3 jours), toux sèche post-vol, gorge et nez secs, voix enrouée après les annonces et soif avec petites gorgées fréquentes. Contexte: vols long-courriers en cabine à faible humidité, hydratation volontairement restreinte pendant le service, 3 cafés/jour et thé noir, repas irréguliers avec collations sèches (biscuits salés, fruits secs), hot yoga/sauna 2×/semaine, saisons récentes en chauffage intérieur (air sec), décalage horaire récurrent; sommeil morcelé, endormissement tardif après vols de nuit. Terrain: peau et lèvres sèches, légère chaleur vespérale avec paumes tièdes, menstruations régulières flux modéré sans douleurs; pas d’antécédent digestif majeur, IMC normal.

4 examens (MTC)

  • Inspection :

    • Teint : Teint légèrement terne, éclat diminué post-vol, peau sèche; suggère atteinte des JinYe (liquides) et légère chaleur interne (Yin insuffisant ne contenant pas le Yang).
    • Lèvres : Sèches, parfois fissurées; signe d’insuffisance de JinYe du Foyer moyen (Rate/Estomac, bouche et lèvres) avec relais vers le Métal (Gros Intestin) → sècheresse des selles. Confirme l’axe Terre→Métal dans la genèse des liquides.
    • Langue :
      • Corps : couleur légèrement rouge, forme fine, sèche, fines fissures superficielles
      • Enduit : couleur quasi absent, blanc résiduel à la racine, épaisseur très fin à absent
      • Bords/Pointe/Racine : pointe légèrement rouge; zones pulmonaires desséchées; racine pauvre en enduit
      • Analyse : Corps fin et sec + enduit quasi absent → insuffisance de JinYe et début de Vide de Yin (surtout Poumon/Estomac). Pointe rouge → chaleur vide légère. Zones pulmonaires sèches → atteinte du Poumon par la Sécheresse; racine pauvre en enduit → Jiao moyen ne nourrit plus correctement les liquides.

  • Auscultation/olfaction :

    • Voix : légèrement rauque, fatigable après annonces
    • Respiration : superficielle et sèche, quintes de toux sèches en fin de vol
    • Odeurs : haleine légèrement âpre post-vol
    • Analyse : Voix rauque + toux sèche sans expectorations → Sécheresse du Poumon plutôt que Tan-Humidité. Haleine âcre post-vol → chaleur-sécheresse légère au Réchauffeur supérieur.

  • Interrogatoire :

    • Digestif : Appétit variable; distension abdominale légère si absence de selles; constipation sèche (selles dures, difficiles à expulser) avec sensation de chaleur au rectum absente ou discrète; soif avec petites gorgées, préférence pour boissons tièdes; pas de reflux.
    • Émotionnel : Agitation légère en fin de service, nervosité douce; pas d’irritabilité majeure ni accès de colère.
    • Sommeil/Énergie : Sommeil morcelé, difficultés d’endormissement après vols de nuit; fatigue en fin de rotation; sensation de chaleur vespérale discrète; pas de cauchemars.
    • Mictions/Transpirations : Mictions peu fréquentes et concentrées en fin de vol; transpiration rare; transpiration augmentée lors de hot yoga/sauna.
    • Autres : Sécheresse nasale avec stries de sang au mouchage; prurit cutané sec aux avant-bras; voix enrouée post-vol.
    • Analyse : Distension → Qi Zhi transitoire par stagnation des selles. Selles sèches → JinYe insuffisants du Gros Intestin. Soif à petites gorgées + langue sèche/enduit absent → Vide de Yin/JinYe (Poumon/Estomac). Chaleur vespérale → chaleur vide. Stries de sang nasales → sécheresse blessant les Luo du Poumon.

  • Palpation :

    • Abdomen : Légère sensibilité péri-ombilicale et à E25 bilatéral à la pression profonde; sensation de « sécheresse » au sigmoïde (résistance peu souple).
    • Méridiens/Points clés : Sensibilité à P1 (Zhong Fu) et V13 (Fei Shu); sécheresse cutanée sur le trajet du Poumon; zone TIENS (E37) modérément sensible.
    • Autres : Peau globalement sèche, élasticité diminuée; tissus sous-cutanés peu hydratés.

Pouls :

  • Qualités : Xi (fin), Se (rugueux), Shuo (légèrement rapide)
  • Positions :
    • Cun : gauche: Xi, légèrement Shuo; droite: Xi-Se, légèrement Shuo (accent Poumon)
    • Guan : gauche: Xi; droite: Xi (Jiao moyen un peu desséché)
    • Chi : gauche: Xi, un peu vide; droite: Xi, normal
  • Analyse : Pouls fin (Xi) et rugueux (Se) → déficit de liquides/Yin et sécheresse; légère rapidité (Shuo) → chaleur vide. Accentuation au cun droit cohérente avec l’atteinte du Poumon (Métal).

Analyse selon les 8 règles

  • Localisation : Intérieur
  • Vide/Plénitude : Mélange (Vide de Yin/JinYe dominant avec Xie Qi de Sécheresse)
  • Froid/Chaleur : Chaleur (légère, de type vide)
  • Yin/Yang : Yin
  • Justification : Atteinte interne (constipation, toux sèche, gorge/nez secs). Langue: corps fin sec, enduit quasi absent → Vide de Yin/JinYe. Pointe rouge + chaleur vespérale + pouls légèrement rapide → chaleur vide. Xie Qi = Sécheresse (cabine/air chauffé) agissant sur terrain Yin insuffisant; signes respiratoires et intestinaux confirment l’atteinte Métal (Poumon/Gros Intestin).

Syndromes retenus (Bian Zheng)

Sécheresse du Poumon et du Gros Intestin (syndrome primaire) (syndrome primaire)

Type : JinYe, ZangFu, WuXin

La Sécheresse (facteur pervers du Métal) blesse le Poumon: toux sèche, voix rauque, gorge/nez secs. La diffusion-descente des liquides vers le Gros Intestin est insuffisante → selles sèches, défécation difficile. L’enduit lingual absent et le pouls Se témoignent de l’appauvrissement des liquides. La Terre (Rate/Estomac) faiblement nourrissante en contexte d’irrégularité alimentaire et collations sèches n’arrive pas à générer suffisamment de JinYe, aggravant l’axe Terre→Métal.

Étiopathogénie (mécanismes)

  • Facteurs déclenchants : faible_humidite_cabine, hydratation_insuffisante, cafeine_diuretique, repas_irreguliers_collations_seches, chauffage_prolonge, hot_yoga_sauna
  • Mécanismes : Sécheresse externe répétée + diurèse induite (caféine) + apports alimentaires desséchants → perte et non-génération des JinYe. Le Poumon (Métal) ne diffuse/descend plus correctement les liquides vers le Gros Intestin → intestin s’assèche, motricité ralentie → constipation sèche.
  • Zheng Qi vs Xie Qi : Zheng Qi global conservé mais JinYe affaiblis (substrat Yin diminué). Xie Qi de nature Sécheresse, récurrente et environnementale, entretenue par les habitudes (restriction d’eau, boissons diurétiques).

Preuves

  • Langue : Corps fin sec, enduit quasi absent, zones pulmonaires desséchées; racine pauvre en enduit
  • Pouls : Xi et Se, légèrement Shuo avec accent au cun droit
  • Signes majeurs : toux_seche, voix_rauque, gorge_nez_secs, constipation_seche, levres_seches

Vide de Yin du Poumon avec chaleur vide légère

Type : ZangFu, JinYe

Répétition des pertes ou du non-apport de liquides érode le Yin du Poumon (et légèrement de l’Estomac): chaleur vespérale discrète, soif à petites gorgées, pointe de langue rouge, agitation légère, pouls fin légèrement rapide. Ce Vide de Yin entretient une chaleur vide qui dessèche davantage les voies aériennes et la peau.

Étiopathogénie (mécanismes)

  • Facteurs déclenchants : secheresse_repetee, privation_de_sommeil_jet_lag, transpiration_chaleur_hot_yoga
  • Mécanismes : Yin insuffisant ne contenant plus le Yang → chaleur vide endogène; la chaleur dessèche à son tour les JinYe du Poumon/Estomac, boucle d’auto-entretien de la sécheresse.
  • Zheng Qi vs Xie Qi : Zheng Qi affaibli sur le plan du Yin (substrat). Xie Qi externe aigu absente; prédomine chaleur vide interne entretenue par la sécheresse et les habitudes échauffantes.

Preuves

  • Langue : Pointe légèrement rouge, corps sec, enduit pauvre/absent
  • Pouls : Xi, légèrement Shuo
  • Signes majeurs : chaleur_vesperale, soif_petites_gorgees, agitation_legere, toux_irritative_post_vol, peau_seche_prurit

Stratégie thérapeutique (principes)

  • Nourrir le Yin du Poumon et générer les liquides
  • Humidifier la Sécheresse, diffuser et faire descendre le Qi du Poumon
  • Réguler le Gros Intestin et ramollir les selles
  • Clarifier la chaleur vide résiduelle
  • Soutenir légèrement le Jiao moyen pour appuyer la production des JinYe

Repères d’acupuncture (extraits documentés)

  • 9P (Tai Yuan) : Tonifie le Poumon, nourrit Yin et JinYe, harmonise la diffusion-descente du Qi
  • 5P (Chi Ze) : Clarifie la chaleur du Poumon, humidifie la sécheresse, calme la toux et fait descendre le Qi
  • 7P (Lie Que) : Diffuse le Poumon, ouvre le Ren Mai, bénéfique à la gorge et à la sécheresse
  • 1P (Zhong Fu) : Mu du Poumon: libère la poitrine, régularise la descente du Qi, humidifie le Réchauffeur supérieur
  • 13V (Fei Shu) : Shu du Poumon: renforce la fonction de diffusion-descente, calme la toux sèche
  • 25E (Tian Shu) : Régule le Gros Intestin, mobilise le Qi intestinal, ramollit les selles
  • 37E (Shang Ju Xu) : Mer inférieure du Gros Intestin: active le transit, traite la constipation sèche
  • 6TR (Zhi Gou) : Fait circuler le Qi des Trois Réchauffeurs, utile dans constipation par sécheresse et stagnation
  • 6R (Zhao Hai) : Nourrit le Yin via le Yin Qiao Mai, humidifie la gorge et les intestins, apaise la chaleur vide

NB : choix et latéralité à adapter au bilan fin (langue/pouls), en suivant les principes ci-dessus.

Conseils d’hygiène de vie (dans l’esprit MTC)

  • Alimentation :
    • Boire régulièrement par petites gorgées tièdes en vol (plan d’hydratation individuel)
    • Introduire des aliments humidifiants: poire pochée, sésame noir, graines de lin trempées, gelée royale, tofu soyeux, bouillons
    • Ajouter 1–2 c.à.c d’huile (sésame/olive) au dîner pour ramollir les selles
    • Réduire café/thé noir et alcool surtout en vol; privilégier infusions tièdes
    • Privilégier cuit-moelleux (vapeur, mijoté) et limiter épices échauffantes et collations très sèches
  • Hygiène de vie :
    • Spray nasal salin isotonique avant et pendant le vol, baume labial protecteur
    • Micro-pauses d’hydratation toutes 45–60 min pendant le service
    • Réduire hot yoga/sauna 4–6 semaines; préférer étirements doux, qi gong respiratoire
    • Routine post-vol: exposition lumineuse contrôlée, sieste courte (<25 min), horaire de coucher régulier
    • Auto-massage thoracique (P1–P2) et mobilisations costales pour favoriser la descente du Qi
  • Gestion émotionnelle :
    • Respiration costale latérale 4-6/4-6 min matin/soir pour humidifier et descendre le Qi du Poumon
    • Cohérence cardiaque 3×/jour (5 min) pour apaiser le Shen (pointe de langue rouge)
    • Routine d’ancrage post-vol: marche lente 15–20 min avec hydratation consciente

Intentions pédagogiques

Relier de façon explicite 4 examens → 8 règles → Bian Zheng → Stratégie. Mettre en évidence la Sécheresse du Métal atteignant Poumon et Gros Intestin sur fond de Vide de Yin (Poumon/Estomac). Distinguer Sécheresse vs Tan-Humidité (absence d’expectorations, enduit absent, pouls Se). Illustrer l’axe Terre→Métal dans la production des JinYe et l’impact des facteurs environnementaux (cabine sèche, chauffage) et comportementaux (restriction hydrique, caféine).

Synthèse (mémo)

Tableau dominé par la Sécheresse du Poumon et du Gros Intestin (primaire) avec Vide de Yin du Poumon et chaleur vide légère (secondaire). Signes clés: constipation sèche, toux/gorge/nez secs, voix rauque post-vol; langue fine sèche à enduit quasi absent (pointe rouge), pouls Xi-Se légèrement Shuo au cun droit. Mécanismes: faible humidité cabine + hydratation restreinte + caféine + chaleur desséchante (hot yoga/sauna) → perte/non-génération des JinYe. Principes: nourrir le Yin/générer les liquides, humidifier la sécheresse, faire descendre le Qi du Poumon, réguler le Gros Intestin, apaiser la chaleur vide. Points pivots: P9, P5, P7/P1 pour le RSup; E25, E37, TR6 et R6 pour la constipation sèche; V13 en renfort pulmonaire.

Tags (anti-doublon)

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Discussions (1)

Discussion sur Mme A. R., 29 ans, hôtesse de l’air long-courrier

Question 1

Pourquoi ne pas avoir parlé de la rate ?

Réponse

Réponse courte

La Rate/Estomac (Terre) est bien impliquée dans le cas, mais elle n’apparaît pas comme le syndrome principal. Les signes majeurs pointent d’abord vers une Sécheresse du Métal (Poumon/Gros Intestin) sur fond de Vide de Yin (surtout Poumon/Estomac), plutôt que vers un Vide de Qi de la Rate. C’est pourquoi l’accent clinique a été mis sur Poumon–Gros Intestin, avec seulement un soutien discret du Jiao moyen.

Pourquoi la Rate n’est pas le syndrome principal

  • Profil sémiologique non compatible avec un Vide de Qi de la Rate:
    • Pas de selles molles/diarrhées, mais constipation sèche.
    • Pas de langue pâle, large, avec empreintes dentaires; au contraire, langue fine, un peu rouge, sèche, enduit quasi absent.
    • Pas de lourdeur/œdèmes, ni d’enduit épais collant (Tan-Humidité); au contraire, un enduit quasi absent (déficit de JinYe).
    • Fatigue surtout liée au rythme des vols et au jet lag, sans somnolence post-prandiale marquée.
  • Les signes dominants relèvent de:
    • Sécheresse du Poumon et du Gros Intestin: toux sèche, voix rauque, nez/gorge secs, constipation sèche.
    • Vide de Yin (Poumon ± Estomac) avec chaleur vide légère: langue un peu rouge et sèche, soif par petites gorgées, chaleur vespérale, pouls fin légèrement rapide.
  • En pathologie de Sécheresse, la première atteinte touche classiquement Poumon et Estomac (Yin/JinYe), plus que la Rate-qi.

Comment la Terre est malgré tout impliquée

  • Axe Terre → Métal: une Terre (Rate/Estomac) malmenée par repas irréguliers et aliments « secs » génère moins de JinYe, ce qui assèche le Métal (Poumon/GI).
  • Indices en faveur d’un Jiao moyen « desséché » plutôt qu’un Vide de Qi de Rate:
    • Lèvres sèches, racine linguale pauvre en enduit, appétit variable.
    • Sensibilité E25/zone sigmoïde liée à la stagnation de selles plus qu’à une faiblesse de transport de la Rate.
  • D’où la stratégie annoncée: « soutenir légèrement le Jiao moyen pour appuyer la production des JinYe », sans en faire l’axe prioritaire.

Signes qui feraient basculer vers un traitement centré sur la Rate

  • Apparition de selles molles, ballonnements marqués, pesanteur, somnolence post-prandiale.
  • Langue pâle, large, avec empreintes dentaires et enduit plus humide/épais.
  • Pouls faible, mou (Ruo) ou glissant (Hua) avec tendance à l’Humidité.
  • Prise de poids/œdèmes, perte d’appétit nette.

Ajustements thérapeutiques discrets pour soutenir la Terre (sans dessécher)

  • Acupuncture (en appoint, faible dosage, sans moxas échauffantes):
    • E36 (Zu San Li) + Rte6 (San Yin Jiao): soutenir la production de Qi et de JinYe.
    • Ren12 (Zhong Wan): harmoniser l’Estomac, favoriser la génération de liquides.
    • V20/V21 en léger Tonifiant si fatigue digestive réelle, à manier prudemment vu la chaleur-sécheresse.
  • Diététique (déjà amorcée dans les conseils):
    • Régularité des repas, textures cuites-moelleuses (vapeur/mijoté).
    • Aliments qui « humectent » sans alourdir: poire, sésame noir, graines de lin trempées, bouillons.
    • Réduction des collations très sèches et de la caféine qui « draine » les liquides.
  • Travail respiratoire doux (Qi Gong) pour masser le Jiao moyen tout en humidifiant le RSup.

À retenir

  • Le tableau est dominé par une Sécheresse du Métal sur fond de Vide de Yin (Poumon ± Estomac), non par un Vide de Qi de la Rate.
  • La Terre est bien dans la chaîne causale (moindre génération des JinYe), d’où un soutien mesuré du Jiao moyen.
  • On réévaluera la place de la Rate si émergent des signes de T/-T déficiente (Humidité, langue pâle/indentée, selles molles, lourdeur).
Question 2

Mon élève pensait que la rate ne pouvait plus assimiler correctement les liquides, d'où la sécheresse.

Réponse

Réponse courte

L’intuition de votre élève n’est pas totalement fausse sur l’axe Terre→Métal, mais ici ce n’est pas un « Vide de Rate » qui n’assimile plus les liquides. Le tableau correspond surtout à:

  • Sécheresse du Poumon et du Gros Intestin (primaire)
  • Vide de Yin du Poumon (et un peu de l’Estomac) avec chaleur vide légère (secondaire)

La Terre est impliquée côté Estomac/JinYe plutôt que par une faiblesse de la Rate Qi. La sécheresse vient surtout d’une perte/non-génération des liquides (environnement sec, diurétiques, chaleur) et d’une mauvaise diffusion/descente par le Poumon.

Ce qui va/ce qui ne va pas avec l’hypothèse “Rate n’assimile plus”

  • Éléments qui pourraient faire penser au Jiao moyen:

    • Collations sèches, repas irréguliers → appauvrissent les JinYe du Foyer moyen
    • Lèvres sèches (territoire bouche/Estomac/Rate)
    • Racine de la langue pauvre en enduit → Jiao moyen ne nourrit pas bien les liquides

  • Éléments qui contredisent un vrai Vide de Rate:

    • Pas de selles molles, pas de lourdeur ni d’œdèmes, pas d’enduit épais/gras
    • Pas de langue pâle et flasque à empreintes dentaires
    • Le tableau digestif est dominé par constipation sèche (Métal/JinYe) et non Humidité (Terre)

  • Éléments forts pour Poumon/Estomac Yin-JinYe:

    • Langue fine, sèche, enduit quasi absent; pointe rouge
    • Pouls fin et un peu rugueux, légèrement rapide
    • Toux sèche, gorge/nez secs, voix rauque; soif par petites gorgées
    • Contexte desséchant majeur: cabine sèche, café/thé noir, chaleur (hot yoga/sauna), chauffage, restriction hydrique

Conclusion: ce n’est pas un défaut de « transport » de la Rate qui crée de l’Humidité, mais un défaut de « génération/conservation » des JinYe avec Sécheresse prédominante, touchant d’abord Estomac (source des liquides) et surtout Poumon (diffusion/descente vers le Gros Intestin).

Comment l’intégrer pédagogiquement (Terre→Métal)

  • Terre:
    • Estomac: “source des liquides” appauvrie par diète sèche/irrégulière → enduit absent à la racine
    • Rate: pas en vide majeur ici; soutien doux seulement pour faciliter la production de JinYe
  • Métal:
    • Poumon: blessé par la Sécheresse externe → diffusion/descente faibles
    • Gros Intestin: insuffisamment humidifié → selles sèches en « crottes de chèvre »

La chaîne causale: sécheresse externe + pertes de liquides → Yin/JinYe LU/ST diminués → chaleur vide légère → aggravation de la sécheresse → constipation et toux sèches.

Implications cliniques pratiques

  • Priorité thérapeutique confirmée:

    • Humidifier Poumon, nourrir Yin (LU/ST), générer les liquides
    • Faire descendre le Qi du Poumon
    • Ramollir les selles et réguler le Gros Intestin
    • Clarifier la chaleur vide légère

  • Soutien Terre “à la marge”, sans assécher:

    • Diététique moelleuse-humidifiante (poire, sésame noir, bouillons, huiles douces)
    • Éviter les toniques trop tièdes-séchants ou le « drainer l’Humidité » (inadapté ici)
    • En acupuncture: vous pouvez ajouter SP6 (San Yin Jiao) pour nourrir Yin et favoriser la production de liquides; harmoniser le Jiao moyen par RM12 si nécessaire. Utiliser ST36 avec parcimonie (plutôt dose légère, associé à des points humidifiants) si fatigue post-vol.

Phrase clé à transmettre à l’élève

« Dans les tableaux de sécheresse, demande-toi d’abord s’il s’agit d’un défaut de génération des liquides (Estomac/Yin) et/ou d’un excès de pertes avec mauvaise diffusion/descente (Poumon), plutôt que d’un Vide de Rate classique qui, lui, tend à produire de l’Humidité. Ici, la Terre est impliquée par l’Estomac desséché, mais le nœud est Métal (Poumon–Gros Intestin). »

Question 3

A quoi fait tu référence par génération/conservation des JinYe ?

Réponse

Clarification: que veut-on dire par “génération” et “conservation” des JinYe ?

Dans ce cas, “JinYe” désigne l’ensemble des liquides organiques:

  • Jin = liquides clairs et rapides (salive fluide, sueur, humidification de la peau et des muqueuses).
  • Ye = liquides plus denses et nourrissants (lubrification des intestins, articulations, orifices, peau en profondeur).

Le tableau de Mme A. R. montre une insuffisance de JinYe avec début de Vide de Yin (langue fine et sèche, enduit quasi absent, pouls fin-rugueux, peau/lèvres/gorge/nez secs, selles sèches), aggravée par des facteurs de Sécheresse.

Génération des JinYe (comment le corps “fabrique” ses liquides en MTC)

Objectif: restaurer l’approvisionnement en liquides à partir des aliments/boissons et de la transformation interne.

  • Source postnatale (Terre → Métal)

    • Rate/Estomac (Terre) transforment les boissons et les aliments en “clairs” et “troubles”.
    • Le clair monte au Poumon qui le diffuse vers la peau, les muqueuses et fait descendre une part vers le Gros Intestin pour l’humidifier.
    • Le San Jiao (Trois Réchauffeurs) assure la circulation des eaux dans tout le corps.
    • Les Reins harmonisent l’eau (Qi Hua) et soutiennent le substrat Yin.

  • Application au cas

    • Repas irréguliers + collations sèches + café/thé noir + hydratation restreinte ≠ production correcte de JinYe (Terre “desséchée” → Métal non nourri).
    • Vols en air sec + chauffage + sudation (hot yoga/sauna) consomment ce qui est produit.
    • D’où les principes retenus: “nourrir le Yin/générer les liquides” et “soutenir légèrement le Jiao moyen”.

  • Concrètement (déjà amorcé dans les conseils du cas)

    • Apports réguliers en petites gorgées tièdes en vol; aliments humidifiants et cuissons moelleuses (vapeur, mijoté).
    • Légère huile au dîner pour ramollir les selles (humecter le Gros Intestin).
    • Acupuncture: points qui “sheng jin” (favorisent la production de liquides) et harmonisent la diffusion/descente: 9P, 5P, 7P/1P, 13V pour le Poumon; 25E/37E, 6TR pour mobiliser-ramollir l’Intestin; 6R pour nourrir le Yin. Un appui du Jiao moyen (ex: ajout possible selon bilan de 36E, 6Rt) peut accélérer la production des JinYe.

Conservation des JinYe (éviter les pertes et l’évaporation)

Objectif: préserver les liquides existants en limitant leur consommation et leur fuite.

  • Réduire les facteurs desséchants

    • Air très sec (cabine, chauffage): humidification locale (spray salin, baumes), micro-gorgées fréquentes.
    • Chaleur-sudation: pause temporaire du hot yoga/sauna; préférer étirements et Qi Gong doux.
    • Diurétiques/échauffants: diminuer café/thé noir/alcool surtout en vol; privilégier infusions tièdes.

  • Protéger le Yin et la “fermeture” des eaux

    • Sommeil réparateur post-vol (le Yin se reconstitue la nuit): routine d’endormissement, siestes courtes.
    • Respiration calme et descendante (cohérence cardiaque, respiration costale) pour aider le Poumon à diffuser sans s’assécher.
    • Ne pas retarder excessivement l’hydratation ou les mictions: viser un équilibre, non la restriction.

  • Acupuncture (aspects “astringents”/économie des liquides)

    • 6R pour nourrir Yin et humidifier gorge/intestins; 9P pour “tenir” les JinYe au Poumon. Selon l’examen, des points de consolidation du Yin (p. ex. 3R, 4RM) peuvent être envisagés pour mieux “contenir” les liquides.

Repères cliniques de bon suivi

  • Langue: enduit fin de nouveau visible, moins de fissures; pointe moins rouge.
  • Peau/lèvres: moins sèches; gorge/nez moins irrités; voix moins rauque après vol.
  • Transit: selles plus formées et souples, sans effort, idéalement quotidiennes ou tous les 1–2 jours.
  • Pouls: moins “Se” (rugueux) et moins rapide.

En résumé: “générer les JinYe” = relancer la production et la distribution des liquides via Terre → Métal (Rate/Estomac → Poumon) avec l’appui du San Jiao et des Reins; “conserver les JinYe” = limiter leur consommation (sécheresse, chaleur, diurétiques, sudation) et soutenir le Yin pour éviter l’évaporation interne. Dans ce cas, ces deux volets sont indispensables pour corriger la Sécheresse Poumon/Gros Intestin sur fond de Vide de Yin léger.

Question 4

Si la terre est désséchée, la rate également, non ?

Réponse

Terre desséchée ≠ Rate forcément « desséchée »

Bonne question. En MTC, il faut distinguer deux idées qui se chevauchent souvent:

  • La Rate « aime la sécheresse et craint l’Humidité »: cela parle d’un milieu sans Humidité pathogène pour que la Rate transforme/transport au mieux.
  • La « Sécheresse » (facteur pervers du Métal) consomme surtout les liquides de l’Estomac (Yang Ming) et du Poumon, c’est-à-dire le Yin/JinYe, plus que la Rate elle-même.

Autrement dit, quand la « Terre » est desséchée, on pense d’abord à une atteinte des liquides de l’Estomac (Yin d’Estomac) avec défaut de production des JinYe, plutôt qu’à une Rate « desséchée ». La Rate souffre surtout quand l’Humidité s’installe; si la Sécheresse perdure, elle peut secondairement s’affaiblir (déficit de Qi), mais ce n’est pas le premier organe touché par la Sécheresse.

Application au cas présent

  • Indices en faveur d’un Vide de Yin des Poumon/Estomac et d’une Sécheresse du Métal:

    • Langue fine, sèche, enduit quasi absent (surtout à la racine) + pointe rouge
    • Soif par petites gorgées, peau/lèvres sèches, toux sèche
    • Pouls fin, légèrement rapide, un peu rugueux

  • Indices peu évocateurs d’un Vide de Qi de la Rate au premier plan:

    • Pas de selles molles ni de lourdeur post-prandiale
    • Pas de langue pâle avec empreintes dentaires ni enduit épais/gras
    • Fatigue présente mais contextuelle (vols, sommeil), sans signes typiques de T/T défaillante

Conclusion: la « Terre » manque de liquides (Yin d’Estomac) plus que la Rate n’est « desséchée ». On soutient donc légèrement le Jiao moyen pour régénérer les JinYe, tout en priorisant l’humidification du Poumon/Estomac et la descente vers le Gros Intestin.

Implications pratiques

  • Priorités: nourrir le Yin (Poumon/Estomac), générer les liquides, humidifier et faire descendre.
  • Soutien mesuré de la Terre: harmoniser plutôt que chauffer/sécher.
    • Points possibles en appui: E36 (Qi-jin), RM12 (harmonise l’Estomac), RP6 (nourrit Yin et JinYe).
    • Alimentation: cuit-moelleux, bouillons, poire/sésame/graines de lin, un peu d’huile le soir; réduire café/diurétiques et aromatiques desséchants.
  • Surveillance: si apparaissent selles molles, lourdeur, langue avec marques dentaires, somnolence post-prandiale → la Rate devient co-atteinte (Vide de Qi), à prendre alors davantage en charge.

En bref: la Sécheresse atteint d’abord Estomac et Poumon; la Rate peut être secondairement affaiblie, mais dans ce cas précis elle n’est pas la cible principale.

Dernière mise à jour : 08/11/2025

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Généré le 07/11/2025